Міконазол (оральний гель) (Miconazole oral gel)

Опубліковано в

Миконазол (оральный гель)

Опис

Фармакологічна група: Протигрибкові засоби широкого спектра дії. Основна фармакологічна дія: Міконазол пригнічує біосинтез ергостеролу в клітинній мембрані грибків, порушуючи її бар’єрну функцію. Він також має антибактеріальну активність проти деяких грампозитивних бактерій. При застосуванні у вигляді орального гелю препарат всмоктується системно. Більша частина абсорбованого міконазолу метаболізується в печінці, і менше 1% виводиться в незміненому вигляді з сечею.

Доступні форми випуску

  • Оральний гель (без цукру): 20 мг/мл (туби по 15 г і 80 г). Туба 15 г може відпускатися без рецепта.

Показання в паліативній допомозі

  • Лікування кандидозу ротоглотки.

Протипоказання та застереження

  • Абсолютні протипоказання: дисфункція печінки. Сумісне застосування з препаратами, що метаболізуються CYP3A4, які можуть подовжувати інтервал QT (наприклад, домперидон, метадон), алкалоїдами ріжків, пероральним мідазоламом і статинами (наприклад, симвастатин).
  • Потрібна обережність, оскільки гель може перекрити дихальні шляхи та спричинити задуху.

Побічні ефекти

  • Часто: сухість у роті, нудота, дискомфорт у порожнині рота, зригування, блювання.
  • Нечасто: спотворення смаку (дисгевзія).
  • Невідомо: діарея (частіше при тривалому лікуванні), гепатит, тяжкі шкірні реакції (синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз), зміна кольору язика.

Лікарська взаємодія

  • Міконазол є інгібітором багатьох ферментів цитохрому P450, особливо CYP2C9 і CYP3A4. Він може небезпечно посилювати ефекти та підвищувати токсичність варфарину, карбамазепіну, алфентанілу, фентанілу, оксикодону, фенітоїну, апіксабану та перорального мідазоламу.

Дозування

  • По 2,5 мл (50 мг) внутрішньо 4 рази на день після їжі.
  • Гель слід утримувати в роті навколо уражених ділянок якомога довше перед проковтуванням. Лікування продовжують до 7 днів після зникнення симптомів.

Коригування дози

  • Літні: звичайні дози.
  • Печінкова недостатність: застосування протипоказано.
  • Ниркова недостатність: корекція дози не потрібна.

Поставити запитання лікарю

Запитати у лікаря Viber Запитати у лікаря Telegram

FAQ (Питання та відповіді)

Зубні протези необхідно знімати перед застосуванням міконазолу та очищати перед повторним встановленням. На ніч протези слід виймати та чистити їх за допомогою гелю.

Міконазол системно всмоктується через слизову оболонку рота і є потужним інгібітором ферментів печінки. Це означає, що він може зупинити розпад інших життєво важливих ліків (таких як метадон або варфарин), що призведе до їх небезпечного накопичення в організмі та передозування.

Ні, така комбінація категорично протипоказана. Блокуючи метаболізм домперидону, міконазол підвищує його рівень у крові, що значно збільшує ризик подовження інтервалу QT та розвитку фатальних серцевих аритмій.

Схожі препарати