Шкала збудження-седації Річмонда (RASS)

Серед різноманітних шкал оцінювання, що застосовуються сьогодні, шкала ажитації та седації Річмонда (RASS) швидко набирає популярність.

Розроблена спільно досвідченими лікарями і медсестрами та фармацевтами з відділень інтенсивної терапії, RASS є універсальним 10-бальним інструментом. Вона точно характеризує стан пацієнта, охоплюючи чотири рівні тривоги/збудження, один рівень для спокійного/пильного стану та п’ять рівнів седації.

Детальний розподіл балів за шкалою RASS виглядає так:

• +4 (Бойовий): Вкрай агресивний, жорстокий пацієнт, що становить небезпеку для оточуючих.
• +3 (Дуже збуджений): Агресивний пацієнт; може активно намагатися видалити трубки або катетери.
• +2 (Ажитація): Часті безцільні рухи або несинхронне дихання з апаратом ШВЛ.
• +1 (Неспокійний): Пацієнт тривожний, але не агресивний чи надмірно активний.
• 0 (Пильний та спокійний): Пацієнт у стані норми, свідомий та спокійний.
• -1 (Сонливий): Пацієнт сонливий, але може залишатися неспаним понад 10 секунд, відкриваючи очі на вербальну команду.
• -2 (Легка седація): Пробуджується короткочасно (менше 10 секунд) із зоровим контактом на вербальну команду.
• -3 (Помірна седація): Проявляє будь-який рух (крім зорового контакту) у відповідь на вербальну команду.
• -4 (Глибока седація): Відсутність реакції на голос, але є будь-який рух у відповідь на фізичну стимуляцію.
• -5 (Відсутність реакції): Повна відсутність відповіді на голосові команди або фізичну стимуляцію.

Скачати Шкала збудження-седації Річмонда (RASS) Детальніше 👉

Скачати Шкала збудження-седації Річмонда (RASS) Детальніше 👉

Ця шкала дозволяє медичному персоналу швидко та ефективно оцінити стан пацієнта, від найвищого рівня збудження до найглибшої седації.

Наприклад, +4 RASS вказує на агресивного пацієнта, який може бути небезпечним для персоналу. На протилежному кінці, -5 RASS означає повну відсутність реакції пацієнта на будь-які голосові або фізичні подразники.