Індекс Бартел

Індекс Бартел (Barthel ADL Index) відображає реальні, а не передбачувані дії пацієнта (не те, як би він міг виконувати ті чи інші функції).

Скачати Шкалу Бартел українською👉

Основною метою оцінки є необхідність встановити ступінь незалежності клієнта від будь-якої допомоги, фізичної або вербальної, якою б вона не була незначною, а також якими б причинами не викликалася.

• Необхідність нагляду означає, що пацієнт не належить до категорії тих, хто не потребує допомоги. Категорія «незалежний» допускає використання 20 допоміжних засобів.
• Середні категорії означають, що пацієнт докладає понад 50% необхідних для виконання тієї чи іншої функції зусиль.
• Пряме тестування не потрібне. Це може бути розпитування пацієнта, його друзів/родичів, персоналу, що доглядає за ним, тощо. Зазвичай оцінюють функціонування клієнта в період 24-48 годин, проте інколи обґрунтовано й триваліший відрізок часу.

СКАЧАТИ ШКАЛУ БАРТЕЛЯ на УКР

Для виконання будь-якої версії індексу Бартел формальне навчання не вимагається. Швидше, екзаменатор просто повинен бути знайомий з десятьма функціональними навичками, які оцінюються, і системою оцінювання, яка використовується.

Онлайн-калькулятор: Індекс активності повсякденного життя Бартела

Інструкції щодо заповнення індексу Бартеля включають:

1. Оцініть і запишіть те, що пацієнт насправді робить, а не те, що, на вашу думку, він може зробити.
2. Дозвольте пацієнту завершити функціональні навички з якомога більшою незалежністю та уникайте надання фізичної чи вербальної допомоги, оскільки це дозволяє безпека пацієнта.
3. Використання допоміжних пристроїв або помічників дозволено і може оцінюватися як незалежне.
4. Якщо пацієнт потребує нагляду (наприклад, з метою безпеки), його не можна оцінити як незалежного.
5. Необхідно використовувати найкращий рівень збору даних, прямого тестування та/або спостереження. Однак екзаменатор також може запитати інформацію у пацієнта, члена сім’ї чи іншого персоналу, якщо це необхідно.
6. Індекс Бартел не призначений для використання як самостійна оцінка для прогнозування функціональних результатів, а скоріше як частина доповнення оцінок для створення повної картини здібностей пацієнта та потенціалу реабілітації.
7. Експерт також повинен зафіксувати кількість часу та допомоги, необхідні пацієнту для кожної з десяти функціональних навичок.

СКАЧАТИ ШКАЛУ БАРТЕЛЯ на УКР

Контролювання дефекації

• 0 – нетримання (або потребує застосування клізми, яку ставить особа, яка доглядає за клієнтом);
• 5 – випадкові інциденти (не частіше ніж один раз на тиждень) або потрібна допомога під час використання клізми, свічок;
• 10 – повне контролювати дефекацію, у разі потреби може використовувати клізму або свічки, не потребує допомоги.

Контролювання сечовипускання

• 0 – нетримання або використовується катетер, керувати яким самостійно клієнт не може;
• 5 – випадкові інциденти (максимум один раз за 24 години);
• 10 – повне контролювання сечовипускання (зокрема й ті випадки катетеризації сечового міхура, коли клієнт самостійно керує катетером).

Персональна гігієна (чищення зубів, маніпуляції із зубними протезами, зачісування, гоління, умивання)

• 0 – потребує допомоги під час виконання процедур особистої гігієни;
• 5 – незалежний під час умивання, зачісування, чищення зубів, гоління (прилади для цього забезпечуються).

Відвідування туалету (переміщення кімнатою, роздягання, очищення шкірних покривів, одягання, вихід із туалету)

• 0 – повністю залежний від допомоги оточуючих;
• 5 – потребує певної допомоги, проте частину дій, зокрема гігієнічні процедури, може виконувати самостійно;
• 10 – не потребує допомоги (під час переміщень, зняття й одягання одягу, виконання гігієнічних процедур).

Приймання їжі

• 0 – повністю залежний від допомоги оточуючих (необхідне годування зі сторонньою допомогою);
• 5 – частково потребує допомоги, наприклад, під час нарізування продуктів, намазування олії на хліб тощо, водночас вживає їжу самостійно;
• 10 – не потребує допомоги (здатний їсти будь-яку нормальну їжу, не тільки м’яку, самостійно користується всіма необхідними столовими приборами, їжу готують і сервірують інші особи, але не нарізають).

Переміщення (з ліжка на стілець і назад)

• 0 – переміщення неможливе, не здатний сидіти (утримувати рівновагу), для підняття з ліжка потрібна допомога двох осіб;
• 5 – під час вставання з ліжка потрібна значна фізична допомога (одного сильного/навченого або двох звичайних осіб), може самостійно сидіти в ліжку;
• 10 – під час вставання з ліжка потрібна незначна допомога (фізична, однієї особи) або нагляд, вербальна допомога;
• 15 – не потребує допомоги.

Мобільність (переміщення в межах будинку/ палати та поза домом; можуть використовуватися допоміжні засоби)

• 0 – не здатний до пересування;
• 5 – може пересуватися за допомогою інвалідного візка, зокрема огинати кути і користуватися дверима;
• 10 – може ходити за допомогою однієї особи (фізична підтримка або нагляд і моральна підтримка);
• 15 – не потребує допомоги (але може використовувати допоміжні засоби, наприклад, тростину).

Одягання

• 0 – повністю залежний від допомоги оточуючих;
• 5 – частково потребує допомоги (наприклад, під час застібання ґудзиків, кнопок тощо), але більш як половину дій виконує самостійно, деякі види одягу може одягати повністю самостійно, витрачаючи на це розумну кількість часу;
• 10 – не потребує допомоги, зокрема під час застібання ґудзиків, кнопок, зав’язування шнурівок тощо, може обирати й одягати будь-який одяг.

Підйом по сходах

• 0 – не здатний підніматися сходами, навіть із підтримкою;
• 5 – потребує нагляду або фізичної підтримки;
• 10 – не потребує допомоги (може використовувати допоміжні засоби).

Приймання ванни

• 0 – приймає ванну (входить і виходить із неї, миється) без сторонньої допомоги та нагляду або миється під душем, не потребуючи нагляду та допомоги;
• 5 – потребує допомоги.

Наразі існує дві модифікації оригінального індексу Бартел з 10 пунктів: версія Колліна та версія Шах. Усі три версії Індексу оцінюють ті самі десять завдань ADL і мобільності, і всі вони є у вільному доступі в Інтернеті.

Оригінальний індекс Бартел

Оригінальний Індекс був розроблений як трипунктова порядкова рейтингова шкала. Його можуть завершити члени MDT, включаючи реабілітолога або іншого спостерігача, приблизно за 2-5 хвилин.

• Кожен елемент оцінюється на основі того, чи може особа виконувати завдання або діяльність самостійно, за допомогою або чи є вона повністю залежною.
• Оцінка наступна: 0 = нездатний, 1 = потребує допомоги/допомоги, 2 = незалежний.
• Для десяти пунктів підсумовуються та х 5, щоб отримати загальний бал із 100.
• Пропоновані вказівки щодо інтерпретації балів Бартел є такими:
  • оцінки 0-20 вказують на « загальну » залежність
  • оцінки 21-60 вказують на « важку » залежність
  • оцінки 61-90 вказують на « помірну » залежність
  • оцінки 91-99 вказують на « незначну » залежність
  • більшість досліджень використовують оцінку 60/61 (помірна залежність) як точку розрізу

Модифікований Колліном індекс Бартел

Індекс Бартел, модифікований Колліном, змінив систему підрахунку балів на 1 бал із збільшенням загального балу від 0 до 20, щоб виправити «непропорційне враження точності».

Модифікований індекс Бартел Шаха

Модифікований індекс Бартел Шаха оцінюється 0-100, як і оригінальний індекс Бартеля. Він також змінив шкалу оцінювання на п’ятибальну, щоб підвищити надійність і чутливість для виявлення змін.

Порівняння версій індексу Бартел

• Модифіковані версії можуть виявляти більш тонкі зміни в здатності ADL, ніж оригінальна версія
• Було показано, що для пацієнтів, які досягли більш суттєвих покращень у своїй здатності ADL, оригінальна або модифікована версії індексу Бартеля однаково сприйнятливі
• Модифіковані версії також рекомендуються для дослідницьких цілей для збору найбільш детальних даних
• Дослідження підтверджують використання оригінального індексу Бартел як міри та показника очікуваної тривалості перебування людини в стаціонарі, стаціонарної смертності та місця виписки

Інші доступні версії

Наступний список містить подальші адаптації Оригінального індексу Бартел з різною кількістю завдань оцінювання. Не всі є у вільному доступі.

• Коротка форма з 5 ст
• Розширена версія з 15 елементів
• Розширений індекс Бартеля
• Індекс Бартеля з 3 пунктів
• Самооцінка індексу Бартеля
• Індекс Бартеля ранньої реабілітації

СКАЧАТИ ШКАЛУ БАРТЕЛЯ на УКР