Зопіклон (Zopiclone)

Фармакологічна група: Снодійні та седативні засоби; циклопіролони. Основна фармакологічна дія: Зопіклон є небензодіазепіновим снодійним засобом, який зв’язується з бензодіазепіновими рецепторами в комплексі ГАМК-А, але в іншому місці, ніж самі бензодіазепіни. Він прискорює засинання та зменшує кількість нічних пробуджень, не порушуючи при цьому архітектоніку сну (зокрема тривалість фази швидкого сну REM). Препарат має середню тривалість дії, що дозволяє уникнути нічних пробуджень.

Доступні форми випуску

• Zimovane®/ Zimovane LS®: таблетки по 3,75 мг та 7,5 мг.
• Генеричні препарати: таблетки по 3,75 мг та 7,5 мг.

Показання

• Короткочасне лікування (до 4 тижнів) безсоння, включаючи труднощі із засинанням та нічні пробудження.

Протипоказання та застереження

• Абсолютні протипоказання: міастенія гравіс, тяжка дихальна недостатність, синдром нічного апное, тяжка печінкова недостатність.
• Взаємодія з опіоїдами: як і з іншими седативними засобами, існує ризик летального пригнічення дихання.
• Ризик відміни: при раптовому припиненні лікування після тривалого використання можливий розвиток “рикошетного” безсоння, тривоги та тремору.
• Особливості сну: пацієнтів слід попередити про ризик небезпечної поведінки уві сні, особливо при поєднанні з алкоголем.

Побічні ефекти

• Дуже часто: гіркий або металевий присмак у роті (дисгезія).
• Часто: сухість у роті, сонливість наступного дня, нудота.
• Рідко: галюцинації, дратівливість, амнезія, задишка.

Лікарська взаємодія

• Еритроміцин: значно підвищує концентрацію зопіклону в плазмі та посилює його ефект.
• Ітраконазол: може підвищувати рівень зопіклону через інгібування CYP3A4.
• Алкоголь: категорично заборонений, оскільки непередбачувано посилює седацію.

Дозування

• Стандартна доза: 7,5 мг перед сном.
• Літні люди та пацієнти з порушенням функцій нирок/печінки: рекомендована початкова доза — 3,75 мг.
• Максимальна тривалість курсу — 4 тижні.