Антацид та оксетакаїн (Antacid and oxetacaine)

Фармакологічна група: Антациди в комбінації з місцевими анестетиками,. Основна фармакологічна дія: Цей комбінований препарат забезпечує подвійний терапевтичний ефект: він знижує кислотність шлункового соку (завдяки алюмінію та магнію) та створює захисну гелеву плівку, що покриває пошкоджену слизову оболонку. Оксетакаїн, що входить до складу, є потужним місцевим анестетиком, який забезпечує сильніше та триваліше знеболення порівняно з лідокаїном завдяки своїй здатності міцно утримуватися на вологих слизових поверхнях.

Доступні форми випуску

• Спеціальний безрецептурний засіб (unlicensed special): Оральна суспензія без цукру. Кожні 5 мл містять: оксетакаїну 10 мг, алюмінію гідроксиду 200 мг та магнію гідроксиду 100 мг (флакони по 150 мл).

Показання

• Короткочасне полегшення болю при мукозиті (запаленні слизових оболонок), особливо спричиненому радіотерапією або хіміотерапією,.
• Симптоматичне лікування болісного орального кандидозу (пліснявки) як допоміжний засіб до основної протигрибкової терапії.

Протипоказання та застереження

• Слід уникати застосування при гострих станах шлунково-кишкового тракту, таких як кишкова непрохідність або болі в животі невідомого походження-.
• Протипоказаний пацієнтам із гіпофосфатемією, оскільки алюміній зв’язує фосфати в кишечнику.
• Необхідна крайня обережність у пацієнтів із нирковою недостатністю або тих, хто перебуває на гемодіалізі.
• Не рекомендується перевищувати добову дозу 60 мл через ризик системної токсичності.
• Використання має бути обмеженим у часі: це засіб для полегшення симптомів, поки лікується основна причина.

Побічні ефекти

• Травна система: Запор або діарея (через дисбаланс алюмінію та магнію).
• імунна система: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, глосит та свербіж.
• При високих дозах (>60 мл/добу): Запаморочення, сонливість, слабкість.
• Специфічні ризики при порушенні функції нирок: Гіпералюмініємія (симптоми нагадують деменцію або енцефалопатію) та гіпермагніємія (нудота, блювання, сплутаність свідомості).

Лікарська взаємодія

Фармакокінетична:

• Антациди значно впливають на швидкість і обсяг всмоктування багатьох ліків. Препарат не можна приймати протягом 1 години до або після вживання таких засобів:
  • бісакодил: може зруйнуватися кишковорозчинна оболонка, що призведе до диспепсії.
  • дигоксин, габапентин, залізо, лансопразол, рабепразол: їх всмоктування може бути суттєво знижене-.
  • діазепам: всмоктування може сповільнитися.
  • фенобарбітал та фенітоїн: можливе зниження терапевтичного ефекту,.

Фармакодинамічна:

• Опіоїди: існує ризик посилення пригнічення дихання, пов’язаний із можливою гіпермагніємією, особливо у пацієнтів із порушеною функцією нирок.

Дозування

• Стандартна доза: Від 5 мл до 10 мл перорально за 15 хвилин до їди та перед сном.
• Максимальна доза: Не більше 60 мл на добу.
• Дозу слід поступово зменшувати в міру покращення стану пацієнта.

Коригування дози

• Літні пацієнти: Можуть використовувати звичайні дози, якщо функція нирок у нормі.
• Ниркова недостатність: Рекомендується використовувати мінімальні дози або обрати альтернативний засіб через загрозу накопичення алюмінію та магнію.
• Печінкова недостатність: Специфічних вказівок немає, але слід зважати на ризик розвитку вторинної ниркової недостатності.

Фармакологія та додаткова інформація

Продукт діє локально; оксетакаїн забезпечує поверхневу анестезію пошкоджених ділянок слизової. Лише мінімальна кількість компонентів всмоктується в кровотік при правильному застосуванні, після чого оксетакаїн піддається швидкому метаболізму. Препарат має термін придатності 9 місяців.