Макрогол 3350 (Macrogol 3350)

Фармакологічна група: Осмотичні проносні засоби. Основна фармакологічна дія: Макрогол 3350 — це поліетиленгліколь, який створює осмотичну дію в кишечнику, індукуючи проносний ефект. Збільшуючи об’єм калових мас, він стимулює моторику товстої кишки, розм’якшує випорожнення та полегшує дефекацію.

Доступні форми випуску

• Оральний порошок (саше): містить макрогол 3350 (зазвичай 13,125 г у стандартному або 6,563 г у «Half» дозуванні) разом з електролітами (натрію бікарбонат, натрію хлорид, калію хлорид) (бренд Movicol®, CosmoCol®, Laxido® тощо).
• Концентрат для орального розчину / готовий розчин: містить макрогол та електроліти; концентрат містить етанол та бензиловий спирт.

Показання

• Запор.
• Каловий завал (заборонено використовувати форму Movicol Liquid® через вміст бензилового спирту).

Протипоказання та застереження

• Абсолютні протипоказання: хвороба Крона, виразковий коліт, кишкова непрохідність або перфорація, паралітичний ілеус, токсичний мегаколон.
• Ризик аспірації: Категорично заборонено змішувати макрогол зі згущувачами рідин на основі крохмалю. Макрогол розріджує такі суміші, перетворюючи їх на водянисті, що створює смертельний ризик аспірації у пацієнтів із дисфагією.
• У пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями не слід приймати більше 2 саше на годину.

Побічні ефекти

• Частота не визначена: здуття та біль у животі, бурчання в кишечнику, діарея, метеоризм, нудота, блювання, периферичні набряки, електролітні порушення, алергічні реакції (задишка, кропив’янка).

Лікарська взаємодія

• Фармакокінетичні: Макрогол може порушувати всмоктування інших пероральних препаратів. Будь-які інші ліки не слід приймати за 1 годину до та 1 годину після прийому макроголу.
• Фармакодинамічні: Опіоїди, антихолінергічні засоби (гіосцин, циклізин), трициклічні антидепресанти та антагоністи 5-HT3 діють як антагоністи проносного ефекту.

Дозування

Вміст одного саше зазвичай розчиняють у 125 мл води. Концентрат розводять відповідно до інструкції.

• Запор: 1 саше 1–3 рази на добу. ✢За необхідності дозу можна збільшити до 2 саше тричі на добу.
• Каловий завал: 8 саше протягом 6 годин. За необхідності курс можна повторити на 2-й та 3-й день.

Коригування дози

• Літні пацієнти: коригування не потрібне.

Ниркова/печінкова недостатність: специфічних рекомендацій немає, але через значний вміст електролітів препарат слід застосовувати з обережністю при значній нирковій недостатності.