Сенна (сеннозиди) (Senna / sennosides)

Фармакологічна група: Проносні засоби (стимулятори перистальтики). Основна фармакологічна дія: Сеннозиди — це неактивні глікозиди, які в незміненому вигляді проходять крізь шлунок і тонкий кишечник. У товстому кишечнику вони розщеплюються бактеріями до активної антрахінонової фракції. Ця активна форма стимулює перистальтику за рахунок впливу на підслизове та міентеріальне нервові сплетіння, а також знижує всмоктування води в товстій кишці, розм’якшуючи кал. У системний кровотік потрапляє дуже незначна кількість препарату.

Доступні форми випуску:

Таблетки 7,5 мг; сироп 7,5 мг/5 мл (доступні варіанти без цукру). Може відпускатися без рецепта при максимальній дозі до 15 мг.

Показання у паліативній допомозі:

Лікування запорів.

Протипоказання та застереження:

Суворо протипоказаний при кишковій непрохідності. Слід уникати застосування у пацієнтів із болями в животі неясного генезу.

Побічні ефекти:

Може викликати болісні спазми (коліки) у животі. Метаболіти препарату можуть викликати тимчасове та безпечне забарвлення сечі в жовтий або червоно-коричневий колір (залежно від рівня pH).

Лікарська взаємодія:

Антихолінергічні засоби, антидепресанти (ТЦА), протиблювотні (циклізин, антагоністи 5-HT3 рецепторів) та опіоїди фармакодинамічно протидіють проносному ефекту сени, послаблюючи його.

Дозування:

Початкова доза 7,5–15 мг внутрішньо на ніч, зазвичай у комбінації з препаратом, що розм’якшує випорожнення (наприклад, докузат натрію). Пацієнтам, які приймають опіоїди, можуть знадобитися вищі дози, хоча для лікування опіоїд-індукованих запорів (OIC) у таких випадках переважніше використовувати таргетні ПАМОРА (периферичні антагоністи мю-опіоїдних рецепторів). Проносний ефект зазвичай настає через 8–12 годин.

Коригування дози:

Специфічних рекомендацій щодо коригування дози у літніх людей та пацієнтів із печінковою або нирковою недостатністю від виробника немає.