Докузат натрію (Docusate sodium)

Фармакологічна група: Послаблювальні засоби; розм’якшувальні засоби для випорожнення (пом’якшувачі). Основна фармакологічна дія: Докузат натрію є аніонною поверхнево-активною речовиною (сурфактантом). Його дія полягає у зниженні поверхневого натягу на межі розділу фаз «рідина-тверда речовина», що дозволяє воді та жирам легше проникати у калові маси. Це призводить до розм’якшення випорожнень і полегшення їх проходження через кишковий тракт. Також вважається, що у високих дозах препарат має слабкий стимулювальний ефект на перистальтику кишечника.

Доступні форми випуску

• Dioctyl® (P): капсули по 100 мг.
• Dulcoease (P): капсули.
• Генеричні препарати (P): оральний розчин (без цукру) 12,5 мг/5 мл та 50 мг/5 мл.
• Norgalax Micro-enema® (P): клізма по 120 мг у 10 г розчину.

Показання

• Хронічний запор.
• Профілактика запорів у пацієнтів, яким слід уникати напруження при дефекації.
• ✢ У поєднанні з іншими проносними при частковій кишковій непрохідності (без колік).

Протипоказання та застереження

• Протипоказання: біль у животі невідомого походження, нудота, блювання або механічна кишкова непрохідність.
• Геморой та тріщини: розм’якшення калу за допомогою докузату може бути корисним при анальних тріщинах або геморої для зменшення болю під час дефекації.
• Оральний розчин: може містити аспартам, що слід враховувати пацієнтам із фенілкетонурією.

Побічні ефекти

• Частота не визначена: абдомінальні спазми (коліки), діарея, нудота, шкірний висип.
• Специфічні для форми випуску: оральний розчин може викликати відчуття печіння в роті (рекомендується запивати великою кількістю води або ароматизованого напою).

Лікарська взаємодія

• Мінеральні олії: супутній прийом (наприклад, вазелінової олії) підвищує ризик їхнього всмоктування та розвитку системної токсичності, тому така комбінація не рекомендується.
• Антагоністи ефекту: антихолінергічні засоби, опіоїди, антагоністи 5-HT3 та трициклічні антидепресанти можуть знижувати ефективність докузату через уповільнення моторики кишечника.

Дозування

• Перорально: Початкова доза 100 мг двічі на добу (BD), яка може бути збільшена залежно від відповіді до 200 мг тричі на добу (TDS). Максимальна ліцензована добова доза становить 500 мг.
• Ректально: Зазвичай 120 мг один раз на добу (OD) (одна мікроклізма). За потреби процедуру можна повторити на наступний день.