Напроксен (Naproxen)

Опубліковано в

Напроксен (Naproxen)

Опис

Фармакологічна група: Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Основна фармакологічна дія: Знеболювальний, протизапальний та жарознижувальний засіб, механізм дії якого пов’язаний з інгібуванням ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Препарат має значний антитромбоцитарний ефект, співставний із низькими дозами аспірину, однак він не є кардіопротектором. Із усіх НПЗП напроксен має найнижчий серцево-судинний ризик, але водночас характеризується вищим ризиком шлунково-кишкових кровотеч.

Доступні форми випуску:

Таблетки 250 мг, 500 мг; кишковорозчинні таблетки (EC) 250 мг, 375 мг, 500 мг; шипучі таблетки 250 мг; пероральна суспензія 25 мг/мл, 50 мг/мл. Також доступний у вигляді комбінованого препарату з езомепразолом (Vimovo).

Показання в паліативній допомозі:

Біль і запалення при скелетно-м’язових захворюваннях; ✢ біль, пов’язаний із раком.

Протипоказання та застереження:

Протипоказаний при активній або рецидивуючій виразці/кровотечі ШКТ, цереброваскулярних кровотечах, тяжкій серцевій, печінковій та нирковій недостатності. Потребує обережності при діабеті, гіперліпідемії, курінні через підвищення серцево-судинного ризику. Пацієнтам із високим ризиком виразки ШКТ препарат слід завжди призначати з гастропротекторами, наприклад, інгібіторами протонної помпи (ІПП).

Побічні ефекти:

  • Дуже часто: біль у животі, запор, діарея, диспепсія, нудота, блювання.
  • Часто: когнітивні порушення, депресія, запаморочення, виразка ШКТ, головний біль, безсоння, свербіж, висип, спрага, шум у вухах.

Лікарська взаємодія:

Знижує кардіопротекторний ефект низьких доз аспірину, тому їх спільного застосування слід уникати. Підвищує ризик кровотеч у поєднанні з антикоагулянтами, СІЗЗС та іншими антитромбоцитарними засобами. Підвищує ризик нефротоксичності при прийомі з діуретиками, інгібіторами АПФ, циклоспорином.

Дозування:

Початкова доза 500–1000 мг перорально у 1–2 прийоми. Максимальна добова доза — 1250 мг.

Коригування дози:

У літніх пацієнтів і пацієнтів із порушенням функції печінки слід застосовувати мінімальну ефективну дозу найкоротшим курсом. При нирковій недостатності застосовувати з крайньою обережністю; препарат суворо протипоказаний при кліренсі креатиніну <30 мл/хв.

Поставити запитання лікарю

Запитати у лікаря Viber Запитати у лікаря Telegram

FAQ (Питання та відповіді)

Напроксен оборотним чином зв’язується з тими самими ділянками на тромбоцитах (ЦОГ-1), що й аспірин. Оскільки напроксен має довший період напіввиведення (до 17 годин), він не дозволяє аспірину необоротно блокувати тромбоцити, тим самим значно знижуючи захисний ефект аспірину на серце

Так, дослідження показують, що напроксен має найнижчий серцево-судинний ризик серед усіх НПЗЗ.

Ні, зворотним боком серцево-судинної безпеки є вищий ризик шлунково-кишкових кровотеч, ніж у специфічних інгібіторів ЦОГ-2. Його завжди слід призначати разом із засобами для захисту шлунка (ІПП)

Схожі препарати