Ранняя паллиативная помощь при онкологии

Наша служба ставит своей целью помочь пациентам с онкологическими заболеваниями получить паллиативную помощь на ранних этапах борьбы с раком.

  • Мы понимаем, что паллиативная поддержка не должна ждать терминальной фазы — она начинается с момента диагностики, параллельно с основным лечением (химиотерапия, лучевая терапия или иммунотерапия).
  • Это позволяет облегчить такие симптомы, как боль, тошнота, усталость или эмоциональный дистресс, улучшить качество жизни и помочь пациентам и их семьям адаптироваться к болезни.
  • Согласно рекомендациям ВОЗ и ASCO, ранняя паллиативная помощь (early palliative care, EPC) может продлить выживаемость на 2–3 месяца, снизить количество госпитализаций на 30–50% и повысить удовлетворённость лечением.
  • Это особенно важно на ранних стадиях, когда пациенты ещё активны, но уже сталкиваются с побочными эффектами терапии или психологическими вызовами.

Преимущества ранней паллиативной помощи

  • Облегчение симптомов с первых дней: Мы помогаем контролировать боль, тошноту или утомляемость, возникающие вследствие лечения, позволяя пациентам продолжать повседневную жизнь.
  • Эмоциональная и психологическая поддержка: Консультации для преодоления тревоги, депрессии или страха перед болезнью; помощь семьям в понимании диагноза и планировании ухода.
  • Интеграция с онкотерапией: Мы координируем работу с вашим онкологом, чтобы паллиативная помощь дополняла основное лечение, не мешая ему.
  • Профилактика осложнений: Раннее вмешательство предотвращает кризисы, такие как кахексия или дыхательная недостаточность, улучшая общий прогноз.

Мы специализируемся на амбулаторной паллиативной помощи, адаптированной к ранним стадиям онкологии, с фокусом на облегчение симптомов и поддержку пациентов.

Вот ключевые услуги:

  • Консультации специалистов по паллиативной помощи (например, детальная оценка состояния на ранних стадиях рака, разработка плана обезболивания или симптом-менеджмента; психологическая поддержка при тревоге, связанной с диагнозом; рекомендации по питанию и уходу на дому для онкобольных).
  • Перевязки и лечение ран (например, обработка послеоперационных ран или язв после лучевой терапии; мониторинг заживления для предотвращения инфекций).
  • Обезболивание (например, назначение анальгетиков или опиоидов для контроля боли при метастазах; комбинированные методы с релаксацией для уменьшения тошноты во время химиотерапии).
  • Инфузионная терапия (например, гидратация или введение питательных растворов для поддержания сил при ранней кахексии; антибиотики для профилактики инфекций).
  • Лечение полинейропатии после ХТ
  • Лечение анемии
  • Лечение эметического синдрома
  • Лечение снижения лейкоцитов, тромбоцитов
  • Замена трахеостомы (например, замена трубки для пациентов с раком гортани или лёгких, с очисткой стомы и мониторингом для предотвращения осложнений; рекомендации по домашнему уходу).
  • Установка помп для обезболивания (например, подкожные помпы для непрерывного введения анальгетиков при хронической онкологической боли).
  • Замена и установка мочевого катетера (например, для пациентов с раком простаты или яичников, с гигиеническим контролем для предотвращения инфекций).
  • Кислородная терапия (например, настройка концентраторов для облегчения одышки при раке лёгких; мониторинг сатурации для домашнего использования).

Мы стремимся к доступности, поэтому для онкобольных предусмотрены льготы.

Наши услуги основаны на рекомендациях NCCN и ESMO с акцентом на раннюю интеграцию.

Как записаться:

  • Запись через Viber или Telegram: +38 (063) 177 55 34.
  • Укажите ФИО, диагноз, симптомы и желаемое время.
  • Подготовьте медицинские документы для точной консультации.
  • В срочных случаях — приоритетная запись.

График работы амбулаторного кабинета:

  • Вторник: 9:00 – 14:00
  • Пятница: 9:00 – 14:00

Предоставляемые услуги:

  • Консультации специалистов по паллиативной помощи (например, оценка симптомов на ранних стадиях, разработка плана обезболивания или нутритивной поддержки; рекомендации по психологической адаптации к диагнозу рака; обсуждение advance care planning для будущего ухода).
  • Обезболивание и симптом-менеджмент (например, назначение анальгетиков или опиоидов для контроля боли при метастазах; комбинированные методы с релаксацией для уменьшения тошноты во время химиотерапии).
  • Инфузионная терапия (например, гидратация или введение питательных растворов для поддержания сил на ранних этапах лечения).
  • Психологическая поддержка (например, сеансы для пациентов с раком молочной железы или лёгких, с фокусом на эмоциональном благополучии).
  • Другие процедуры (например, лечение ран после биопсии, кислородная терапия при одышке при раке лёгких).

Примеры ранней паллиативной помощи (EPC) при различных типах рака

Ранняя паллиативная помощь (early palliative care, EPC) — это интеграция паллиативной поддержки на начальных этапах онкологического заболевания параллельно с основным лечением.

Она фокусируется на облегчении симптомов (боль, тошнота, усталость), психологической поддержке и улучшении качества жизни (QOL). Согласно рекомендациям ASCO и ESMO 2025 года, EPC рекомендуется для всех типов рака с метастазами, начиная с 8 недель после диагноза.

Ниже приведены примеры для различных типов рака, основанные на клинических исследованиях и практиках 2024–2025 годов. В каждом случае EPC интегрируется с онкотерапией, снижая количество госпитализаций и улучшая QOL.

Рак лёгких (NSCLC и SCLC)

Рак молочной железы

  • SOP по интеграции EPC (ESMO 2025): в центрах, аккредитованных ESMO, EPC начинается с момента диагноза и включает управление страданиями (боль, эмоциональный дистресс) через совместные визиты онколога и паллиативной команды. Результат: улучшение QOL и снижение депрессии у пациенток с метастазами. Пример: ранняя поддержка во время гормональной терапии для контроля тошноты и усталости. https://www.esmo.org/meeting-calendar/esmo-breast-cancer-2025/programme
  • NCCN Guidelines v2.2025: фокус на психосоциальной поддержке для молодых пациенток, снижая тревожность на 20–30%. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1419

Рак простаты

  • UCSF Study (2024–2025, США): EPC при продвинутом раке простаты с ежемесячными консультациями улучшает удовлетворённость пациентов и опекунов, контролирует симптомы (боль, усталость) и согласует лечение с целями пациента. Пример: интеграция с гормональной терапией для уменьшения эмоционального дистресса.
  • ASCO 2025 Update: EPC снижает агрессивное лечение в конце жизни, улучшая QOL у пациентов с метастазами.

Колоректальный рак (рак толстой кишки)

  • Ретроспективное исследование NCDB (2004–2018, США): EPC для пациентов <50 лет с ранним колоректальным раком снижает инвазивные процедуры в конце жизни, повышая комфорт и QOL. Пример: ранняя поддержка для управления тошнотой во время химиотерапии. https://cancer.ucsf.edu/media/2024/12/03/early-palliative-care-boosts-quality-of-life-for-prostate-cancer-patients-michael-rabow
  • Качественное исследование 2025: EPC улучшает коммуникацию и эмоциональную поддержку, снижая выгорание семей. Источник

Рак яичников

  • ASCO 2025 Study: EPC, начатая через 8 недель после диагноза, улучшает QOL при платинорезистентном раке, снижая агрессивный уход в конце жизни. Пример: управление асцитом и эмоциональная поддержка во время рецидивов. Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29580075/
  • Кейс-стади 2024: снижение интенсивной терапии в конце жизни с фокусом на симптомы. Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12447257/

Примеры EPC при меланоме

  • Early Together Trial (NCT04728113, Франция, 2020–2024): при метастатической увеальной меланоме EPC с совместными визитами улучшает коммуникацию и контроль симптомов, хотя не влияет на выживаемость. Пример: проактивная поддержка при печёночных метастазах. Источник: https://clinicaltrials.gov/study/NCT04728113 (ClinicalTrials.gov, полное описание исследования); https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39869447/ (PubMed, протокол 2024 года).
  • NCDB Study (2004–2018, США): в высокообъёмных центрах EPC улучшает 5-летнюю OS на 11%. Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s00403-025-04387-5 (Springer, исследование NCDB о влиянии объёма центров на выживаемость при кожном раке, включая меланому, 2004–2018).

Рак поджелудочной железы

  • PANDA Study (2025, США): EPC с момента диагноза уменьшает симптомы (боль, тошнота) и госпитализации, улучшая QOL у пациентов с метастазами. Пример: стенты для желчных путей с эмоциональной поддержкой. Источник: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2025.10.06.25337465v1.full.pdf

Задать вопрос врачу

Спросить у врача Viber Спросить у врача Telegram