Лечение ран у паллиативных пациентов

Основная функция повязок на раны — обеспечить влажную среду для заживления ран, что способствует росту здоровых клеток и облегчает процесс заживления.

Перевязки паллиативным больным на дому — важная часть ухода, которая помогает обеспечить комфорт и достоинство пациента в конце жизни.

Повязки для ран — это материалы, которые накладываются на раны для ускорения заживления, защиты от инфекции и предотвращения дальнейших травм.

💡Почему не заживают раны у паллиативных пациентов?

1. Давление. Нарушает циркуляцию (кровообращение) в определённой области
2. Сухая среда. Обезвоженные клетки уменьшаются и погибают, вызывая рубцовую ткань и зуд
3. Отёк. Отёк препятствует кровообращению в ране
4. Инфекция. Инфекция обычно замедляет заживление ран; может вызывать больше экссудата
5. Некроз. Мёртвая ткань не может заживать и препятствует образованию новой ткани
6. Недержание мочи. Моча и кал могут раздражать pH кожи
7. Анемия. Нарушает оксигенацию раневого ложа
8. Питание. Для заживления раны необходимы питательные вещества и жидкость
9. Сосудистая недостаточность. Ране необходим кровоток, чтобы зажить

Перевязки паллиативным больным на дому — важная часть ухода, которая помогает обеспечить комфорт и достоинство пациента в конце жизни.

Вот некоторые ключевые аспекты:

• Цель: основная цель перевязок в паллиативной помощи — не лечение, а облегчение симптомов, таких как боль, дискомфорт, запах и инфекция.
• Виды ран: паллиативные пациенты могут иметь различные типы ран, включая пролежни, раковые язвы, трофические язвы, ожоги и другие. Каждый тип раны требует специфического подхода к перевязке.
• Частота: частота перевязок зависит от типа раны, её состояния и рекомендаций врача. Это может быть от одного раза в день до одного раза в несколько дней.
• Материалы: для перевязок используются различные материалы, такие как стерильные марлевые салфетки, абсорбирующие повязки, гидрогелевые повязки, альгинатные повязки и другие. Выбор материала зависит от типа раны и её состояния.
• Обезболивание: перед перевязкой важно обеспечить адекватное обезболивание, чтобы минимизировать дискомфорт пациента.
• Гигиена: соблюдение правил гигиены критически важно для предотвращения инфекции. До и после перевязки необходимо тщательно мыть руки и использовать стерильные материалы.
• Психологическая поддержка: перевязка может быть стрессовой процедурой для пациента. Важно обеспечить психологическую поддержку и объяснить пациенту, что происходит.

Важно:

• Перевязки паллиативным больным на дому должны выполняться квалифицированным медицинским персоналом или обученными родственниками под наблюдением врача.
• Необходимо тщательно следить за состоянием раны и сообщать врачу о любых изменениях.
• Важно обеспечить пациенту максимальный комфорт и достоинство во время процедуры.

Повязки для ран

 

 

Как подобрать подходящую повязку для раны?

Выбор повязки во многом зависит от различных факторов, таких как тип раны, стадия заживления и место повреждения.

Раны, перевязываемые на дому, будут значительно отличаться от ран, перевязываемых в профессиональном центре по уходу за ранами.

• Поверхностные раны обычно можно лечить в домашних условиях с помощью простых повязок, таких как марля, пластыри, бинты и вата. Однако иногда эти традиционные повязки могут вызывать боль при снятии, так как они часто прилипают к ране. Они также не обеспечивают влажную среду сами по себе, поэтому важно использовать ранозаживляющий гель или крем для местного применения, чтобы повреждённый участок кожи оставался увлажнённым.
• Глубокие раны могут потребовать дополнительных повязок, таких как пена или альгинат. Некоторые из них можно приобрести без рецепта и применять дома, но если рана глубокая или существует риск инфицирования, лучше доверить это специалисту. В зависимости от того, выделяет ли рана экссудат, требует ли дренирования, воспалена ли она и от ряда других факторов, подбирается соответствующая повязка.

Повязки для более серьёзных ран могут отличаться в зависимости от типа травмы.

Например:

• Многие хронические раны могут получить пользу от коллагеновых повязок.
• Инфицированные раны можно лечить серебряными повязками.
• Ожоговые раны обычно лечат специальными повязками, которые обеспечивают охлаждение и облегчение боли.
• Пролежни. Пролежни можно лечить с помощью повязок, снижающих давление на поражённый участок.
• Хирургические раны обычно требуют повязок, способствующих заживлению и предотвращающих инфекцию.
• Травматические раны могут потребовать специальных повязок для регенерации тканей.
• Язвы диабетической стопы также могут потребовать специальных повязок, способствующих заживлению и защите от инфекции.

Дополнительные советы по перевязке ран

Вот несколько дополнительных советов по правильному уходу за раной:

1. Выбор правильной повязки имеет важное значение для обеспечения правильного заживления раны и предотвращения риска инфицирования. При выборе повязки следует учитывать такие факторы, как тип раны, стадия заживления и количество жидкости или экссудата, выделяемого раной.
2. Очистите рану перед наложением повязки. Перед наложением повязки на рану необходимо тщательно очистить рану. Это можно сделать с помощью мягкого мыла, воды или солевого раствора.
3. Правильное очищение помогает удалить грязь и остатки, которые могут присутствовать, а также снижает риск инфицирования. Этот этап может быть болезненным, поэтому действуйте осторожно.