Магния гидроксид (Magnesium hydroxide)

Опубликовано в

Магнію гідроксид (Magnesium hydroxide)

Описание

Фармакологическая группа: Осмотические слабительные средства / Антациды. Основное фармакологическое действие: Гидроксид магния оказывает непрямое слабительное действие, обусловленное задержкой воды в просвете кишечника (осмотическое действие).

Доступные формы выпуска

  • Оральная суспензия: содержит 415 мг гидроксида магния на каждые 5 мл (во флаконах по 200 мл или 500 мл).

Показания

  • Запор.
  • Также используется как антацид (для нейтрализации желудочной кислоты).

Противопоказания и предостережения

  • Абсолютные противопоказания: острые состояния желудочно-кишечного тракта, такие как активные воспалительные заболевания кишечника, боль в животе неизвестного происхождения или кишечная непроходимость.
  • Применять с осторожностью у пациентов с:
    • почечной недостаточностью (из-за риска гипермагниемии);
    • тяжелой дегидратацией;
    • тяжелой печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты

  • Диарея.
  • Симптомы гипермагниемии (например, тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость).

Лекарственное взаимодействие

  • Фармакокинетическое: гидроксид магния не следует принимать как минимум за 1 час до или после приема следующих лекарств/форм: бисакодил (может растворить кишечнорастворимую оболочку и вызвать диспепсию), демеклоциклин, дигоксин, любые кишечнорастворимые формы лекарств, сульфат железа, габапентин, лансопразол, пароксетин (суспензия), рабепразол (всасывание этих препаратов снижается).
  • Фармакодинамическое: антихолинергические средства, опиоиды, циклизин, антагонисты 5-HT3 (например, ондансетрон) и трициклические антидепрессанты являются антагонистами слабительного эффекта. Совместный прием с опиоидами дополнительно несет риск угнетения дыхания на фоне возможной гипермагниемии.

Дозирование

  • Как антацид: 5–10 мл перорально по необходимости, максимум до 60 мл в сутки.
  • Как слабительное: 30–45 мл перорально перед сном (можно запивать водой). Иногда применяют дозы по 10–20 мл дважды в сутки. В некоторых случаях могут потребоваться более высокие дозы (например, 30–60 мл дважды в сутки).

Корректировка дозы

  • Пожилые пациенты: специфические рекомендации отсутствуют.
  • Печеночная недостаточность: специфические рекомендации отсутствуют, но при тяжелой недостаточности препарат применяют с осторожностью из-за риска вторичного повреждения почек.
  • Почечная недостаточность: ионы магния могут накапливаться, поэтому следует применять более низкие дозы или выбрать альтернативный препарат.

FAQ (Вопросы и ответы)

Гидроксид магния изменяет кислотность желудка, в результате чего специальные защитные оболочки других таблеток (например, бисакодила) растворяются преждевременно, вызывая раздражение, а всасывание других лекарств (таких как габапентин) блокируется. Интервал между их приемом должен составлять не менее 1 часа.

Опиоиды (а также антидепрессанты и противорвотные средства) действуют как «тормоз» для кишечника и являются прямыми антагонистами слабительного действия магния. В таких случаях могут потребоваться более высокие дозы или добавление других типов слабительных средств.

Слабительный эффект обычно наступает в течение 1–6 часов, поэтому время приема следует планировать так, чтобы это было удобно для пациента (чаще на ночь).

Похожие препараты