Миконазол (оральный гель) (Miconazole oral gel)

Опубликовано в

Миконазол (оральный гель)

Описание

Фармакологическая группа: Противогрибковые средства широкого спектра действия. Основное фармакологическое действие: Миконазол подавляет биосинтез эргостерола в клеточной мембране грибков, нарушая ее барьерную функцию. Он также обладает антибактериальной активностью против некоторых грамположительных бактерий. При применении в виде орального геля препарат всасывается системно. Большая часть абсорбированного миконазола метаболизируется в печени, и менее 1% выводится в неизменном виде с мочой.

Доступные формы выпуска

  • Оральный гель (без сахара): 20 мг/мл (тубы по 15 г и 80 г). Туба 15 г может отпускаться без рецепта.

Показания в паллиативной помощи

  • Лечение кандидоза ротоглотки.

Противопоказания и предостережения

  • Абсолютные противопоказания: дисфункция печени. Совместное применение с препаратами, метаболизируемыми CYP3A4, которые могут удлинять интервал QT (например, домперидон, метадон), алкалоидами спорыньи, пероральным мидазоламом и статинами (например, симвастатин).
  • Требуется осторожность, так как гель может перекрыть дыхательные пути и вызвать удушье.

Побочные эффекты

  • Часто: сухость во рту, тошнота, дискомфорт в полости рта, срыгивание, рвота.
  • Нечасто: искажение вкуса (дисгевзия).
  • Неизвестно: диарея (чаще при длительном лечении), гепатит, тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), изменение цвета языка.

Лекарственное взаимодействие

  • Миконазол является ингибитором многих ферментов цитохрома P450, особенно CYP2C9 и CYP3A4. Он может опасно усиливать эффекты и повышать токсичность варфарина, карбамазепина, алфентанила, фентанила, оксикодона, фенитоина, апиксабана и перорального мидазолама.

Дозировка

  • По 2,5 мл (50 мг) внутрь 4 раза в день после еды.
  • Гель следует удерживать во рту вокруг пораженных участков как можно дольше перед проглатыванием. Лечение продолжают до 7 дней после исчезновения симптомов.

Корректировка дозы

  • Пожилые: обычные дозы.
  • Печеночная недостаточность: применение противопоказано.
  • Почечная недостаточность: коррекция дозы не требуется.

Задать вопрос врачу

Спросить у врача Viber Спросить у врача Telegram

FAQ (Вопросы и ответы)

Зубные протезы необходимо снимать перед применением миконазола и очищать перед повторной установкой. На ночь протезы следует вынимать и чистить их с использованием геля.

Миконазол системно всасывается через слизистую оболочку рта и является мощным блокиратором ферментов печени. Это означает, что он может остановить разрушение других жизненно важных лекарств (таких как метадон или варфарин), что приведет к их опасному накоплению в организме и передозировке.

Нет, эта комбинация строго противопоказана. Блокируя метаболизм домперидона, миконазол повышает его уровень в крови, что значительно увеличивает риск удлинения интервала QT и развития фатальных сердечных аритмий.

Похожие препараты