Цирроз печени в паллиативной медицине

Заболевания печени и паллиативная помощь

Печень — это крупный орган в организме. Она помогает переваривать пищу, фильтровать токсические вещества из крови и вырабатывать вещества, участвующие в свертывании крови и образовании тромбов. При заболеваниях печени (циррозе) нормальная ткань печени замещается рубцовой тканью, и печень перестает функционировать должным образом.

Причины заболеваний печени

Алкоголизм является самой распространенной причиной цирроза печени. Гепатит С — это вирус, вызывающий воспаление печени. При отсутствии лечения он может привести к ее повреждению. Еще одной распространенной причиной является неалкогольная жировая болезнь печени.

• Это накопление жира в печени. Неалкогольная жировая болезнь печени может быть вызвана диабетом, повышенным уровнем холестерина в крови, ожирением и высоким артериальным давлением.
• Заболевания печени развиваются медленно со временем. Участки печени с рубцовой тканью не могут функционировать так же эффективно, как здоровая печень.
• Хроническая печеночная недостаточность, также называемая терминальной стадией заболевания печени, может развиваться от нескольких месяцев до многих лет.

Печеночная недостаточность — стадии

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от степени печеночной недостаточности. Специалисты выделяют следующие стадии заболевания:

• Печеночно-клеточная недостаточность — характеризуется нарушением обмена билирубина, что приводит к развитию желтухи. Появляются боли в животе, диспепсия. Развиваются эндокринные нарушения.
• Печеночная энцефалопатия — характеризуется поражением нервной системы. У пациента наблюдается эмоциональная нестабильность: тревожность, апатия, возбуждение и агрессия являются следствием поражения нервной системы.
• Терминальная стадия — печеночная кома. Сначала, в фазе прекомы, у пациентов появляются вялость, сонливость, спутанность сознания. Они могут сменяться кратковременным возбуждением, мышечными подергиваниями, судорогами, тремором.

Кома сопровождается потерей сознания, отсутствием реакции на болевые раздражители и угасанием рефлексов. Лицо приобретает маскообразное выражение, зрачки расширены и не реагируют на свет. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Осложнения печеночной недостаточности

Тяжелые нарушения функции печени могут вызывать ряд осложнений. К частым негативным последствиям печеночной недостаточности относятся:

• Портосистемная энцефалопатия — фатальное осложнение печеночной недостаточности.
• Спонтанный бактериальный перитонит (СБП) — характеризуется бактериальным поражением брюшной полости. Бактерии при этом проникают через стенки кишечника.
• Отек мозга и внутричерепная гипертензия — приводят к нарушению сознания.
• Желудочно-кишечное кровотечение — возникает в результате нарушений системы свертывания крови.
• Почечная недостаточность — результат интоксикации ацетаминофеном.
• Нарушения функции легких — аспирация, пневмония, ателектаз, нарушение вентиляции часто приводят к гипоксии.

Первым шагом в диагностике цирроза печени является визит к врачу. Врач может назначить анализы крови и биопсию печени (взятие небольшого фрагмента ткани печени с помощью иглы для исследования под микроскопом). Также могут быть проведены КТ, МРТ, УЗИ и/или эндоскопия (введение тонкой трубки через горло в желудок для выявления аномалий, таких как расширенные вены).

Понимание паллиативной помощи

Паллиативная помощь предоставляется специально обученной командой врачей, медсестер и других специалистов, которые работают совместно с другими вашими лечащими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки. Паллиативную помощь можно получать в любом возрасте и на любой стадии заболевания. Ее также можно сочетать с любыми другими методами лечения.

Симптомы и лечение заболеваний печени: как может помочь паллиативная помощь

Признаки и симптомы печеночной недостаточности включают усталость (чувство слабости или утомляемости), желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), отеки ног и живота, потерю аппетита и снижение массы тела, тошноту, зуд кожи и икоту.

Скопление жидкости в организме можно лечить с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов. Ваша команда паллиативной помощи знает, какие препараты следует назначить для облегчения распространенных симптомов, таких как одышка, зуд кожи, тошнота и икота.

Со временем цирроз может прогрессировать, и печень перестает функционировать должным образом. Это хроническое состояние называется терминальной стадией заболевания печени, при которой симптомы могут становиться более выраженными. Команда паллиативной помощи поможет вам и вашей семье справляться с этими симптомами.

После постановки диагноза рекомендуется как можно раньше привлечь команду паллиативной помощи. Специалисты будут лечить ваши симптомы, объяснять возможные варианты лечения и помогать соотносить их с вашими личными целями. Команда также поможет вам лучше понять ваше состояние и то, чего следует ожидать в дальнейшем.