Шкала возбуждения-седации Ричмонда (RASS)

Среди различных шкал оценки, применяемых сегодня, шкала ажитации и седации Ричмонда (RASS) быстро набирает популярность.

Разработанная совместно опытными врачами, медсёстрами и фармацевтами из отделений интенсивной терапии, RASS является универсальным 10-балльным инструментом. Она точно характеризует состояние пациента, охватывая четыре уровня тревоги/возбуждения, один уровень спокойного/бодрствующего состояния и пять уровней седации.

Подробное распределение баллов по шкале RASS выглядит следующим образом:

• +4 (Боевой): Крайне агрессивный, жестокий пациент, представляющий опасность для окружающих.
• +3 (Очень возбуждённый): Агрессивный пациент; может активно пытаться удалить трубки или катетеры.
• +2 (Ажитация): Частые бесцельные движения или несинхронное дыхание с аппаратом ИВЛ.
• +1 (Беспокойный): Пациент тревожен, но не агрессивен и не чрезмерно активен.
• 0 (Бодрствующий и спокойный): Пациент в нормальном состоянии, сознательный и спокойный.
• -1 (Сонливый): Пациент сонлив, но может оставаться бодрствующим более 10 секунд, открывая глаза на вербальную команду.
• -2 (Лёгкая седация): Пробуждается кратковременно (менее 10 секунд) с установлением зрительного контакта на вербальную команду.
• -3 (Умеренная седация): Проявляет любое движение (кроме зрительного контакта) в ответ на вербальную команду.
• -4 (Глубокая седация): Отсутствие реакции на голос, но имеется любое движение в ответ на физическую стимуляцию.
• -5 (Отсутствие реакции): Полное отсутствие ответа на голосовые команды или физическую стимуляцию.

Скачать Шкалу возбуждения-седации Ричмонда (RASS) Подробнее 👉

Скачать Шкалу возбуждения-седации Ричмонда (RASS) Подробнее 👉

Эта шкала позволяет медицинскому персоналу быстро и эффективно оценить состояние пациента — от наивысшего уровня возбуждения до глубочайшей седации.

Например, +4 RASS указывает на агрессивного пациента, который может быть опасен для персонала. На противоположном конце шкалы, -5 RASS означает полное отсутствие реакции пациента на любые голосовые или физические раздражители.