Докузат натрия (Docusate sodium)

Фармакологическая группа: Слабительные средства; размягчающие средства для опорожнения (смягчители). Основное фармакологическое действие: Докузат натрия является анионным поверхностно-активным веществом (сурфактантом). Его действие заключается в снижении поверхностного натяжения на границе раздела фаз «жидкость-твердое вещество», что позволяет воде и жирам легче проникать в каловые массы. Это приводит к размягчению стула и облегчению его прохождения через кишечный тракт. Также считается, что в высоких дозах препарат оказывает слабый стимулирующий эффект на перистальтику кишечника.

Доступные формы выпуска

• Dioctyl® (P): капсулы по 100 мг.
• Dulcoease (P): капсулы.
• Генерические препараты (P): оральный раствор (без сахара) 12,5 мг/5 мл и 50 мг/5 мл.
• Norgalax Micro-enema® (P): клизма по 120 мг в 10 г раствора.

Показания

• Хронический запор.
• Профилактика запоров у пациентов, которым следует избегать напряжения при дефекации.
• ✢ В сочетании с другими слабительными при частичной кишечной непроходимости (без колик).

Противопоказания и предупреждения

• Противопоказания: боль в животе неизвестного происхождения, тошнота, рвота или механическая кишечная непроходимость.
• Геморрой и трещины: размягчение стула с помощью докузата может быть полезным при анальных трещинах или геморрое для уменьшения боли во время дефекации.
• Оральный раствор: может содержать аспартам, что следует учитывать пациентам с фенилкетонурией.

Побочные эффекты

• Частота не определена: абдоминальные спазмы (колики), диарея, тошнота, кожная сыпь.
• Специфические для формы выпуска: оральный раствор может вызывать ощущение жжения во рту (рекомендуется запивать большим количеством воды или ароматизированного напитка).

Лекарственное взаимодействие

• Минеральные масла: сопутствующий прием (например, вазелинового масла) повышает риск их всасывания и развития системной токсичности, поэтому такая комбинация не рекомендуется.
• Антагонисты эффекта: антихолинергические средства, опиоиды, антагонисты 5-HT3 и трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность докузата из-за замедления моторики кишечника.

Дозировка

• Перорально: начальная доза 100 мг дважды в сутки (BD), которая может быть увеличена в зависимости от ответа до 200 мг трижды в сутки (TDS). Максимальная лицензированная суточная доза составляет 500 мг.
• Ректально: обычно 120 мг один раз в сутки (OD) (одна микроклизма). При необходимости процедуру можно повторить на следующий день.