О рисках и перспективах легализации эвтаназии

Осенью 2024 года ушел из жизни Роберт Твайкросс (Robert Twycross) — профессор паллиативной медицины, один из основателей хосписного движения в мире.

Незадолго до своей смерти Твайкросс написал эссе, в котором размышлял о эвтаназии на примерах стран, где она разрешена. Он пытался понять, возможна ли эвтаназия в реалиях современной Великобритании, но многие его рассуждения не привязаны к конкретным странам и актуальны для всего мира.

В этой статье собраны аргументы против эвтаназии, которые приводит Роберт Твайкросс в своем эссе.

• Только полный запрет всех видов эвтаназии может сохранить ценность жизни.

Твайкросс опасается, что, если разрешить эвтаназию в каком-то конкретном случае, это приведет к неприемлемым изменениям в основных нормах общества, системе здравоохранения и мировоззрении людей в целом. В частности, могут измениться представления о старости, немощи, смерти и качестве жизни.

• Высокий риск, что эвтаназия станет не допустимым вариантом, а ожидаемым решением от человека. И что это ожидание будет направлено на определенные, наименее защищенные группы общества.
• Например, уязвимые — те, кто ощущает себя обузой, пребывает в отчаянии, кому не обеспечивается достойный уровень ухода.
• Каждому человеку в сложной ситуации нужна поддержка, человеческое отношение, которое поможет справиться, а не возможность уйти из жизни.
• Быть одиноким, покинутым, ненужным — один из самых фундаментальных страхов человека.

Твайкросс приводит в пример пациентов больниц и хосписов: у тех, кто чувствует себя покинутым и ненужным, часто усиливаются симптомы. Непрерывность предоставления помощи, заботливое отношение, наоборот, подтверждают людям, что они нужны, дают им новые силы для борьбы с болезнью.

Отдельно Твайкросс выделяет опасения людей с инвалидностью: доступность эвтаназии, даже исключительно для неизлечимо больных, может изменить отношение общества ко всем людям с любой группой инвалидности.

Твайкросс отмечает: в Великобритании распространено мнение, что человеческую жизнь можно оценивать с точки зрения её экономической полезности для общества. То есть жизнь некоторых людей могут считать ненужной или такой, что истощает экономические ресурсы общества.

Также Твайкросс опасается, что по мере дальнейшего сокращения бюджета на здравоохранение может усилиться давление в пользу выбора добровольного ухода из жизни.

• Опираясь на опыт других стран, наивно думать, что не произойдет постепенного расширения критериев допустимости эвтаназии. Например, в Нидерландах основные политические партии поддержали инициативу проводить эвтаназию для людей старше 74 лет, которые «устали от жизни».

Таким образом, считает Твайкросс, легализацию эвтаназии не следует рассматривать просто как «небольшой шаг к облегчению для немногих». С точки зрения возможных нежелательных последствий, это огромный шаг.

• Существует еще один предполагаемый риск. Твайкросс упоминает феномен, хорошо известный профессионалам: многие люди боятся соглашаться на паллиативную помощь, потому что думают, что их «ускорят» к смерти.

После легализации эвтаназии этот страх станет более обоснованным и может увеличиться в разы, что приведет к отказу людей от получения паллиативной помощи.