Зольпидем (Zolpidem)

Зольпідем (Zolpidem)

Описание

Фармакологическая группа: Снотворные и седативные средства; бензодиазепиноподобные средства. Основное фармакологическое действие: Золпидем — это селективный агонист ГАМК-рецепторов, который избирательно связывается с подтипом ω1 (BZ1). Благодаря этой селективности он обеспечивает быстрое засыпание и поддержание сна, практически не проявляя при этом миорелаксирующего, анксиолитического или противосудорожного действия, характерного для бензодиазепинов. Препарат имеет короткий период полувыведения, что минимизирует риск утренней сонливости.

Доступные формы выпуска

  • Stilnoct®: таблетки по 5 мг и 10 мг.
  • Генерические препараты: таблетки по 5 мг и 10 мг.

Показания

  • Кратковременное лечение тяжёлой бессонницы, которая истощает пациента или вызывает значительный стресс.

Противопоказания и предостережения

  • Тяжёлые состояния: противопоказан при миастении гравис, остром апноэ во сне, тяжёлой дыхательной недостаточности и тяжёлой печёночной недостаточности (риск энцефалопатии).
  • Взаимодействие с опиоидами: совместное применение значительно повышает риск глубокой седации, угнетения дыхания и комы.
  • Риск зависимости: приём более 4 недель может привести к физической и психологической зависимости.
  • Поведенческие эффекты: сообщалось о случаях снохождения и непредсказуемого поведения во сне (приготовление еды, управление автомобилем), о которых пациент затем не помнит.

Побочные эффекты

  • Часто: антероградная амнезия (пациент не помнит событий после приёма лекарства), галлюцинации, головокружение, дневная сонливость, диарея, тошнота.
  • Нечасто: спутанность сознания, раздражительность, диплопия (двоение в глазах).
  • Редко: нарушение походки, снижение уровня сознания.

Лекарственное взаимодействие

  • CYP3A4: препарат метаболизируется этим ферментом; ингибиторы (например, кларитромицин, итраконазол) усиливают действие золпидема, а индукторы (рифампицин) — ослабляют.
  • Алкоголь и антидепрессанты: усиливают седативный эффект и риск опасного поведения во сне.

Дозирование

  • Взрослые: 10 мг непосредственно перед сном (не более 10 мг в сутки).
  • Пожилые люди и пациенты с печёночной недостаточностью: рекомендуется начинать с 5 мг.
  • Продолжительность лечения не должна превышать 4 недели, включая период постепенной отмены.

FAQ (Вопросы и ответы)

Нет, препарат следует принимать только в том случае, если у вас есть возможность поспать не менее 7–8 часов после приема, чтобы избежать потери памяти и нарушения координации.

Благодаря короткому действию риск меньше, чем у бензодиазепинов, однако при превышении дозы или недостаточной продолжительности сна возможно замедление реакций.

Похожие препараты