Макрогол 3350 (Macrogol 3350)

Фармакологическая группа: Осмотические слабительные средства. Основное фармакологическое действие: Макрогол 3350 — это полиэтиленгликоль, который оказывает осмотическое действие в кишечнике, индуцируя слабительный эффект. Увеличивая объем каловых масс, он стимулирует моторику толстой кишки, размягчает стул и облегчает дефекацию.

Доступные формы выпуска

• Оральный порошок (саше): содержит макрогол 3350 (обычно 13,125 г в стандартной или 6,563 г в «Half» дозировке) вместе с электролитами (натрия бикарбонат, натрия хлорид, калия хлорид) (бренд Movicol®, CosmoCol®, Laxido® и др.).
• Концентрат для орального раствора / готовый раствор: содержит макрогол и электролиты; концентрат содержит этанол и бензиловый спирт.

Показания

• Запор.
• Каловый завал (запрещено использовать форму Movicol Liquid® из-за содержания бензилового спирта).

Противопоказания и предостережения

• Абсолютные противопоказания: болезнь Крона, язвенный колит, кишечная непроходимость или перфорация, паралитический илеус, токсический мегаколон.
• Риск аспирации: Категорически запрещено смешивать макрогол с загустителями жидкостей на основе крахмала. Макрогол разжижает такие смеси, превращая их в водянистые, что создает смертельный риск аспирации у пациентов с дисфагией.
• У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями не следует принимать более 2 саше в час.

Побочные эффекты

• Частота не определена: вздутие и боль в животе, урчание в кишечнике, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, периферические отеки, электролитные нарушения, аллергические реакции (одышка, крапивница).

Лекарственное взаимодействие

• Фармакокинетические: макрогол может нарушать всасывание других пероральных препаратов. Любые другие лекарства не следует принимать за 1 час до и 1 час после приема макрогола.
• Фармакодинамические: опиоиды, антихолинергические средства (гиосцин, циклизин), трициклические антидепрессанты и антагонисты 5-HT3 действуют как антагонисты слабительного эффекта.

Дозирование

Содержимое одного саше обычно растворяют в 125 мл воды. Концентрат разводят согласно инструкции.

• Запор: 1 саше 1–3 раза в сутки. ✢При необходимости дозу можно увеличить до 2 саше трижды в сутки.
• Каловый завал: 8 саше в течение 6 часов. При необходимости курс можно повторить на 2-й и 3-й день.

Корректировка дозы

• Пожилые пациенты: корректировка не требуется.

Почечная/печеночная недостаточность: специфических рекомендаций нет, но из-за значительного содержания электролитов препарат следует применять с осторожностью при выраженной почечной недостаточности.