Сенна (сеннозиды) (Senna / sennosides)

Фармакологическая группа: Слабительные средства (стимуляторы перистальтики). Основное фармакологическое действие: Сеннозиды — это неактивные гликозиды, которые в неизменном виде проходят через желудок и тонкий кишечник. В толстом кишечнике они расщепляются бактериями до активной антрахиноновой фракции. Эта активная форма стимулирует перистальтику за счет воздействия на подслизистое и миэнтерическое нервные сплетения, а также снижает всасывание воды в толстой кишке, размягчая кал. В системный кровоток попадает очень незначительное количество препарата.

Доступные формы выпуска:

Таблетки 7,5 мг; сироп 7,5 мг/5 мл (доступны варианты без сахара). Может отпускаться без рецепта при максимальной дозе до 15 мг.

Показания в паллиативной помощи:

Лечение запоров.

Противопоказания и предостережения:

Строго противопоказан при кишечной непроходимости. Следует избегать применения у пациентов с болями в животе неясного генеза.

Побочные эффекты:

Может вызывать болезненные спазмы (колики) в животе. Метаболиты препарата могут вызывать временное и безопасное окрашивание мочи в желтый или красно-коричневый цвет (в зависимости от уровня pH).

Лекарственное взаимодействие:

Антихолинергические средства, антидепрессанты (ТЦА), противорвотные (циклизин, антагонисты 5-HT3 рецепторов) и опиоиды фармакодинамически противодействуют слабительному эффекту сенны, ослабляя его.

Дозировка:

Начальная доза 7,5–15 мг внутрь на ночь, обычно в комбинации с препаратом, размягчающим стул (например, докузат натрия). Пациентам, принимающим опиоиды, могут потребоваться более высокие дозы, хотя для лечения опиоид-индуцированных запоров (OIC) в таких случаях предпочтительнее использовать таргетные ПАМОРА (периферические антагонисты мю-опиоидных рецепторов). Слабительный эффект обычно наступает через 8–12 часов.

Корректировка дозы:

Специфических рекомендаций по корректировке дозы у пожилых людей и пациентов с печеночной или почечной недостаточностью от производителя нет.