лікування Полінейропатії після Хіміотерапії

📬Телеграм Бот для запису на онлайн прийом або отримання рецепту  - 👉 пацієнтам з інших міст України🚀 

 Полінейропатія є одним із частих ускладнень хіміотерапії, до того ж вона може стрімко розвиватися, проявитися навіть за кілька місяців після завершення лікування й істотно погіршити якість життя. У разі своєчасно розпочатої симптоматичної терапії полінейропатія оборотна.

Серед препаратів, що найчастіше викликають периферійну нейропатію:

• Цисплатин, Карбоплатин, Оксаліплатин

• Вінбластин, Вінкристин

• Таксани (Паклітаксел, Доцетаксел)

• Трастузумаб (Герцептин)

• Пертузумаб (Пер’єта)

На жаль, периферійна нейропатія може значно знизити якість життя пацієнтів та змусити лікарів обмежувати дозу протипухлинних препаратів.

Види полінейропатії:

• Дистальна: симетричні порушення чутливості та/або рухових функцій, зазвичай починаються з кінцівок.

• Сенсорна: оніміння, поколювання, відчуття холоду або печіння, дизестезія (спотворене сприйняття дотику).

• Моторна: слабкість м'язів, зниження тонусу, атрофія, мимовільні рухи, утруднення при виконанні простих рухів.

• Вегетативна: порушення серцевого ритму, артеріального тиску, запаморочення, проблеми з травленням, потовиділенням, сечовипусканням, слухом та потенцією.

• Центральна: (рідкісний тип) енцефалопатія, судоми, порушення свідомості.

Клінічна картина полінейропатії може включати різні комбінації цих симптомів.

Рекомендації ASCO (Американського товариства клінічної онкології) щодо лікування:

• Дулоксетин (Сімбалта): антидепресант, який може зменшити біль та інші симптоми.

• Інші препарати: в окремих випадках можуть призначатися трициклічні антидепресанти, габапентин, БАК-гелі (містять баклофен, амітриптилін та кетамін).

• Вітаміни групи В: для підтримки нервової системи.

• Інгібітори холінестерази (Іпідакрин): для покращення нервово-м’язової передачі. 

Реабілітація:

• Лікувальна фізкультура (ЛФК): вправи на баланс, координацію, ходьбу, дрібну моторику.

• Фізіотерапія: лазеротерапія, магнітотерапія, електростимуляція.

Загальні рекомендації для пацієнтів з полінейропатією:

• Безпека: запобігання опікам (використання рукавичок, термостатів), падінням (килимки, ортопедичне взуття, додаткове освітлення).

• Обережність: мінімізація перешкод вдома, обмеження пересування по вулиці, особливо взимку.

Важливо пам'ятати, що лікування та реабілітація полінейропатії повинні бути індивідуальними та проводитися під наглядом лікаря.

Мобільна паліативна допомога є безкоштовною для пацієнтів, які мають декларацію з лікарем первинної медичної допомоги.