лікування Полінейропатії після Хіміотерапії

 Полінейропатія є одним із частих ускладнень хіміотерапії, до того ж вона може стрімко розвиватися, проявитися навіть за кілька місяців після завершення лікування й істотно погіршити якість життя. У разі своєчасно розпочатої симптоматичної терапії полінейропатія оборотна.

Серед препаратів, що найчастіше викликають периферійну нейропатію:

• Цисплатин, Карбоплатин, Оксаліплатин

• Вінбластин, Вінкристин

• Таксани (Паклітаксел, Доцетаксел)

• Трастузумаб (Герцептин)

• Пертузумаб (Пер’єта)

На жаль, периферійна нейропатія може значно знизити якість життя пацієнтів та змусити лікарів обмежувати дозу протипухлинних препаратів.

Види полінейропатії:

• Дистальна: симетричні порушення чутливості та/або рухових функцій, зазвичай починаються з кінцівок.

• Сенсорна: оніміння, поколювання, відчуття холоду або печіння, дизестезія (спотворене сприйняття дотику).

• Моторна: слабкість м'язів, зниження тонусу, атрофія, мимовільні рухи, утруднення при виконанні простих рухів.

• Вегетативна: порушення серцевого ритму, артеріального тиску, запаморочення, проблеми з травленням, потовиділенням, сечовипусканням, слухом та потенцією.

• Центральна: (рідкісний тип) енцефалопатія, судоми, порушення свідомості.

Клінічна картина полінейропатії може включати різні комбінації цих симптомів.

Рекомендації ASCO (Американського товариства клінічної онкології) щодо лікування:

• Дулоксетин (Сімбалта): антидепресант, який може зменшити біль та інші симптоми.

• Інші препарати: в окремих випадках можуть призначатися трициклічні антидепресанти, габапентин, БАК-гелі (містять баклофен, амітриптилін та кетамін).

• Вітаміни групи В: для підтримки нервової системи.

• Інгібітори холінестерази (Іпідакрин): для покращення нервово-м’язової передачі. 

Реабілітація:

• Лікувальна фізкультура (ЛФК): вправи на баланс, координацію, ходьбу, дрібну моторику.

• Фізіотерапія: лазеротерапія, магнітотерапія, електростимуляція.

Загальні рекомендації для пацієнтів з полінейропатією:

• Безпека: запобігання опікам (використання рукавичок, термостатів), падінням (килимки, ортопедичне взуття, додаткове освітлення).

• Обережність: мінімізація перешкод вдома, обмеження пересування по вулиці, особливо взимку.

Важливо пам'ятати, що лікування та реабілітація полінейропатії повинні бути індивідуальними та проводитися під наглядом лікаря.

Мобільна паліативна допомога є безкоштовною для пацієнтів, які мають декларацію з лікарем первинної медичної допомоги.

Щоб потрапити на лікування достатньо мати наступні документи:

1. Виписка з попередньо встановленим діагнозом або виписка після стаціонарного лікування

2. Направлення на "Нестаціонарну паліативну допомогу" від сімейного або лікуючого лікаря "Код послуги А59001"

3. Виписку та направлення обовязково надіслати на Viber або Telegram  за номером 38 063 177 55 34 або на електронну пошту palliativekiev@gmail.com - Ви отримаєте детальну відповідь протягом доби або раніше