Анемія після хіміотерапії та її лікування

 Причини виникнення анемії після хіміотерапії

Анемія на тлі протипухлинного лікування може розвиватися внаслідок найрізноманітніших причин, таких як:

1. Дефіцит заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти;

2. Наявність пухлини (інфільтрація кісткового мозку, кровотеча);

3. Протипухлинне лікування (променева або хіміотерапія, особливо при препаратах платини);

4. Порушення функції нирок;

5. Нутрієнтна недостатність.

Анемії після хіміотерапії, особливості

1) Анемія погіршує якість життя онкологічного пацієнта - у нього розвивається слабкість, швидка стомлюваність, апатія, депресія; 

2) Анемія знижує ефективність протипухлинної терапії, що доведено в клінічних дослідженнях; 

3. Анемія це - негативний прогностичний фактор тривалості життя за будь-якого типу пухлин;

Ознаки та симптоми анемії після хіміотерапії 

• Анемія проявляється цілою низкою симптомів, починаючи від втоми, запаморочення, нудоти, порушення когнітивних функцій і закінчуючи вираженою задишкою під час фізичного навантаження, тахікардією і блідістю шкіри.

• Анемія після променевої та хіміотерапії чинить значний вплив на якість життя і втому у пацієнтів. Ба більше, згідно з проведеним міжнародним дослідженням саме втома обтяжує повсякденне життя і стан онкологічних пацієнтів, випереджаючи навіть больовий синдром.

Інтенсивна терапія анеміі

Залежно від конкретної ситуації (причина низького гемоглобіну після хіміотерапії, ступінь тяжкості анемії, схема протипухлинного лікування, яке отримує пацієнт, а також усі його супутні захворювання) використовуємо:

1. Парентеральне введення препаратів заліза;

2. Стимулятори еритропоезу; 

3. Інтенсивна симптоматична терапія, що відновлює функцію нирок; 

4. Препарати для компенсації нутрієнтної недостатності;

5. Ви продовжуєте життєво необхідне протипухлинне лікування;

6. Запобігається переливання крові та його можливі ускладнення (перевантаження залізом, передача інфекцій, пов'язана з гемотрансфузіями імуносупресія);

7. Усувається втома - головний симптом анемії - і підвищується якість вашого життя, а також ефект від протипухлинної терапії.

Щоб потрапити на лікування достатньо мати наступні документи:

1. Виписка з попередньо встановленим діагнозом або виписка після стаціонарного лікування

2. Направлення на "Нестаціонарну паліативну допомогу" від сімейного або лікуючого лікаря "Код послуги А59001"

3. Виписку та направлення обовязково надіслати на Viber або Telegram  за номером 38 063 177 55 34 або на електронну пошту palliativekiev@gmail.com - Ви отримаєте детальну відповідь протягом доби або раніше

Детальніше про анемію після хіміотерапії

Захворюваність

Анемія під час хіміотерапії є надзвичайно поширеною: одне дослідження виявило, що 89,5% людей із солідними пухлинами, які отримували хіміотерапію, мали певний ступінь анемії. 

На щастя, переважна більшість цих людей страждали лише від легкої до помірної анемії. 

Вплив на хворого

На додаток до очевидного факту, що анемія може погіршити втому, яка вже часто зустрічається при раку, анемія може негативно впливати на лікування раку іншими способами. 

Було виявлено, що помірна або важка анемія внаслідок хіміотерапії може призвести до затримки наступних сеансів хіміотерапії або до необхідності зниження дози (що, у свою чергу, може призвести до зниження ефективності). 

Симптоми

Симптоми, які ви можете відчувати при анемії, спричиненій хіміотерапією, а також анемії, не пов’язаній з раком, включають наступне: 

• Хоча втома вже є поширеним симптомом раку, підвищена або нова втома може бути ознакою того, що у вас анемія.

• Іншим симптомом є загальна нестача енергії у вашому повсякденному житті.

• Запаморочення, особливо при швидкому сіданні або стоянні, можуть бути наслідком зменшення кількості еритроцитів.

• Іншою ознакою може бути задишка під час занять, якими ви зазвичай не займаєтеся.

• Частим симптомом також є повторювані головні болі, які можуть бути різного ступеня тяжкості.

• Анемія може викликати у деяких людей блідість обличчя та шкіри, а білки очей — блакитні.

• Прискорений пульс або серцебиття є ознакою, на яку слід звернути увагу.

• Хіміо-індукована анемія також може призвести до болю в грудях.

• Втрата апетиту може бути показником анемії, хоча хіміотерапія також може викликати цей симптом.

• Ви також повинні стежити за онімінням і поколюванням у ногах або руках.

причини

Існує кілька причин анемії під час лікування раку, зокрема:

• Хіміотерапевтичні препарати : хіміотерапія атакує клітини, що швидко діляться, включно з клітинами, які згодом утворюють еритроцити.  Це також може викликати виразки в роті , зміни смаку або нудоту , що може зменшити споживання поживних речовин, необхідних для утворення еритроцитів.

• Кровотеча : втрата крові внаслідок хірургічного втручання або відкашлювання крові ( кровохаркання) може викликати анемію.

• Сам по собі рак : анемія може виникати при багатьох хронічних захворюваннях, або через саму хворобу, або через дефіцит харчування внаслідок хвороби чи лікування.

• Ниркова недостатність : частіше зустрічається у літніх пацієнтів і є можливим результатом зневоднення та самого раку.

Лікування

У більшості випадків з легкою анемією можна впоратися, просто трохи змінивши свій спосіб життя та чекаючи, поки ваше тіло вироблятиме більше еритроцитів. 

Недостатній відпочинок, швидке вставання або вживання напоїв, що містять кофеїн чи алкоголь, можуть погіршити ваші симптоми.

В інший час, особливо якщо кількість еритроцитів у вас дуже низька або ви відчуваєте симптоми, ваш лікар може порекомендувати лікування. Варіанти лікування включають:

Переливання крові

Найшвидший спосіб збільшити кількість червоних кров’яних тілець – це переливання крові. Побічні ефекти можуть включати лихоманку, озноб і невеликий ризик виникнення реакції на переливання крові або зараження інфекційним захворюванням, таким як гепатит. 9

Препарати заліза

Можуть бути рекомендовані пероральні або внутрішньовенні добавки заліза. Залізо приймати всередину найпростіше, але воно може викликати дискомфорт у шлунку. 

Поширеними побічними ефектами внутрішньовенного введення препаратів заліза є 

• минуще відчуття припливу крові, 

• металевий присмак, головні болі та болі в суглобах або м’язах через кілька днів після лікування. 

Іноді ін’єкції заліза можуть викликати алергічні реакції, які можуть бути серйозними. 1

Препарати для стимуляції утворення еритроцитів

Іноді використовуються ліки (часто разом із внутрішньовенним введенням заліза), щоб стимулювати вироблення еритроцитів у вашому тілі. 

Зараз існує багато суперечок щодо цього лікування, і ваш онколог обговорить переваги та можливі ризики, якщо це рекомендовано.