Псилобіцин в паліативній допомозі💊

Зміст статті

Канада дозволила медичним працівникам запитувати використання псилоцибіну для пацієнтів із серйозними захворюваннями. 

Тому лікарі загальної практики мають бути обізнані з опублікованими даними та фармакологією психоделіків (зокрема, псилоцибіну) для лікування психіатричних симптомів, спільних для пацієнтів із захворюваннями, що обмежують тривалість життя.

Потенційне використання в паліативній медицині

• Рефрактерний екзистенціальний дистрес в кінці життя,тривога і депресія зачіпають багатьох пацієнтів, які стикаються з коротким прогнозом через серйозне захворювання. На жаль, традиційні підходи, орієнтовані на психотерапію, показали обмежену ефективність для цих симптомів та/або не завжди можуть бути здійсненними для цієї групи пацієнтів . 

• Серія контрольованих досліджень показала, що одне вживання псилоцибіну значно знизило тривогу та депресію, пов'язані з небезпечним для життя раком, якщо його використовували під безпосереднім наглядом навченого терапевта і супроводжували кількома сеансами психотерапії . 

• Крім того, понад 80% учасників описали значне збільшення задоволеності життям через 6 місяців після сеансу; багато хто навіть оцінив цей досвід як один із найважливіших у своєму житті. 

• При резистентній до лікування депресії псилоцибін показав поліпшення депресивних симптомів у рандомізованому контрольованому дослідженні . 

• Псилоцибін також показав багатообіцяючі результати при розладах, пов'язаних із вживанням тютюну та алкоголю, і посттравматичному стресовому розладі (ПТСР). 

• Лікарі, які призначають псилоцибін, повинні мати спеціальну підготовку з призначення, моніторингу та надання допомоги пацієнтам під час контрольованого сеансу психоделічної терапії. 

Фармакологія псилоцибіну

Псилоцибін - алкалоїд, виявлений у багатьох видах грибів роду Psilocybe. При потраплянні всередину він перетворюється на активний метаболіт псилоцин, який є потужним агоністом рецепторів серотоніну 5HT-2A клітинної поверхні. У звичайних терапевтичних дозах (0,3-0,4 мг/кг) псилоцибін спричиняє змінений стан свідомості, що характеризується змінами настрою, сприйняття і мислення. Повідомлялося про почуття трансцендентності, ейфорії, містицизму або навіть прозріння.

 Початок дії становить 30-60 хвилин; піковий ефект - 90-120 хвилин; тривалість ефекту - 4-6 годин. Моделі на тваринах і випробування на людях вказують на низький потенціал залежності або зловживання.

Методи терапевтичного використання

Реакція може варіюватися залежно від індивідуальної фармакодинаміки, а також від установки і обстановки досвіду. Установка відноситься до наміру, мислення і настрою людини; установка відноситься до фізичного, слухового та емоційного тону навколишнього середовища . Оптимізація цих двох параметрів під час досвіду є ключовою частиною психоделічної терапії. Таким чином, її слід використовувати під наглядом терапевта або гіда; а не в рекреаційних цілях або на власний розсуд пацієнта.

Побічні ефекти.

• Відносні протипоказання до псилоцибіну включають використання серотонінергічних препаратів; значні серцеві порушення (неконтрольована гіпертонія, аритмії); та особистий або сімейний анамнез шизофренії, біполярного розладу або інших психотичних захворювань.

•  Гострі серцево-судинні ефекти у здорових добровольців мінімальні з тимчасовим підвищенням частоти серцевих скорочень, систолічного та діастолічного артеріального тиску . Головний біль, нудота і втома є поширеними побічними ефектами, що тривають від кількох годин до кількох днів після прийому.

Ризики

Хоча частота «поганих трипів», у яких користувачі стають агресивними, ірраціональними або схильними до суїциду, була перебільшена, повідомлялося про складні переживання, особливо поблизу пікового ефекту. Вони варіюються за ступенем тяжкості від легкого почуття деперсоналізації до пригнічуючих переживань повної втрати самоідентичності (розчинення его). 

Також повідомлялося про повторне відвідування складних спогадів, негативного досвіду або травми. Об'єднані дослідження показують, що ці епізоди зазвичай самообмежуються, коли терапевти контролюють досвід. Псилоцибін не пов'язаний із токсичністю для органів, значною взаємодією з лікарськими засобами, довгостроковим зростанням вживання заборонених наркотиків або зловживанням/залежністю від псилоцибіну .

Вартість терапії з використанням псилоцибіну варіюється і нині не покривається страховиками. З огляду на задіяні ресурси, пацієнти можуть заплатити понад 1000 доларів зі своєї кишені за один сеанс .

Інші психоделіки

ЛСД вивчали на предмет тривожності, пов'язаної з небезпечними для життя захворюваннями, і результати були схожі з псилоцибіном (22,23). ДМТ (N,N-диметилтриптамін), рослинний алкалоїд в аяуасці, і мескалін, рослинний алкалоїд у пейоті та кактусах Сан-Педро, використовували з терапевтичною метою під проводом шаманів протягом поколінь. 

У неконтрольованих випробуваннях вони показали багатообіцяючі результати в зниженні симптомів депресії. Психотерапія з використанням кетаміну і МДМА показала ефективність при ПТСР і резистентній депресії серед здорових добровольців .

Резюме

Ранні дані показують, що псилоцибін є перспективним засобом для лікування тривоги наприкінці життя, депресії та екзистенціального дистресу за умови використання під керівництвом гіда або терапевта. Однак його використання наразі обмежене за межами клінічних випробувань. Лікарі, які доглядають за пацієнтами із серйозними захворюваннями, повинні дізнатися про його непередбачене використання.

Ви можете допомогти нашій службі, будемо вдячні за будь-яку допомогу 🎉 

(вибрати варіант, що вам підходить🥳)

1. Допомогти витратними матеріалами або ліками 🚑

2. Перевести будь яку суму за посиланням https://send.monobank.ua/4mrwP35wc1 ❤️

3. Перевести будь яку суму з-за кордону на рахунок в PayPal luckytrials@gmail.com💯

4. Поділитися інформацією про нашу службу - переслати посилання https://linktr.ee/palliumua