лікування ран у паліативних пацієнтів

💡Чому не загоюються рани у паліативних пацієнтів?

1. Тиск.  Порушує циркуляцію (кровообіг) до певної ділянки

2.  Сухе середовище. Зневоднені клітини зменшуються та гинуть, викликаючи рубцеву тканину та свербіж

3.  Набряк. Набряк перешкоджає кровообігу в рані

4.  Інфекція. Інфекція зазвичай уповільнює загоєння ран; може викликати більше ексудатів

5.  Некроз. Мертва тканина не може бути загоєна, і це заважає утворенню нової тканини

6.  Нетримання сечі. Сеча та фекалії можуть подразнювати pH шкіри

7.  Анемія. Порушує оксигенацію ранового ложа

8.  Харчування. Для загоєння рани потрібні поживні речовини та рідина

9.  Судинні недостатності. Рана потребує кровообігу, щоб зажити

Перев'язки паліативним хворим вдома - важлива частина догляду, яка допомагає забезпечити комфорт та гідність пацієнта наприкінці життя.

Ось деякі ключові аспекти:

• Мета: Основна мета перев'язок в паліативній допомозі - не лікування, а полегшення симптомів, таких як біль, дискомфорт, запах та інфекція.

• Види ран: Паліативні хворі можуть мати різні типи ран, включаючи пролежні, ракові виразки, трофічні виразки, опіки та інші. Кожен тип рани потребує специфічного підходу до перев'язки.

• Частота: Частота перев'язок залежить від типу рани, її стану та рекомендацій лікаря. Це може бути від одного разу на день до одного разу на кілька днів.

• Матеріали: Для перев'язок використовуються різноманітні матеріали, такі як стерильні марлеві серветки, абсорбуючі пов'язки, гідрогелеві пов'язки, альгінатні пов'язки та інші. Вибір матеріалу залежить від типу рани та її стану.

• Знеболення: Перед перев'язкою важливо забезпечити адекватне знеболення, щоб мінімізувати дискомфорт пацієнта.

• Гігієна: Дотримання правил гігієни є критично важливим для запобігання інфекції. Перед та після перев'язки необхідно ретельно мити руки та використовувати стерильні матеріали.

• Психологічна підтримка: Перев'язка може бути стресовою процедурою для пацієнта. Важливо забезпечити психологічну підтримку та пояснити пацієнту, що відбувається.

Важливо:

• Перев'язки паліативним хворим вдома повинні проводитися кваліфікованим медичним персоналом або навченими родичами під наглядом лікаря.

• Необхідно ретельно стежити за станом рани та повідомляти лікаря про будь-які зміни.

• Важливо забезпечити пацієнту максимальний комфорт та гідність під час процедури.

Пов'язки для ран

Як підібрати  відповідну пов'язку для рани?

Вибір пов'язки багато в чому залежить від різних чинників, таких як тип рани, стадія загоєння і місце травми.

Рани, перев'язані вдома, сильно відрізнятимуться від ран, перев'язаних у професійному центрі з догляду за ранами. 

• Поверхневі рани зазвичай можна лікувати вдома за допомогою простих пов'язок, таких як марля, пластирі, бинти і вата. Однак іноді ці традиційні пов'язки можуть завдати болю під час зняття, оскільки зазвичай вони прилипають до рани. Вони також не забезпечують вологе середовище самі по собі, тому важливо використовувати ранозагоювальний гель або крем для місцевого застосування, щоб місце пошкодження шкіри залишалося зволоженим.

• Глибокі рани можуть потребувати додаткових пов'язок, таких як піна або альгінат. Деякі з них можна купити без рецепта і застосовувати вдома, але якщо рана глибока або є ризик зараження, краще доручити це фахівцеві. Залежно від того, чи секретує рана, чи потребує дренування, чи горить вона, чи є низка інших чинників, підбирається відповідна пов'язка

Пов'язки для серйозніших ран можуть відрізнятися залежно від типу травми. 

Наприклад:

• Багато хронічних ран можуть отримати користь від колагенових пов'язок.

• Інфіковані рани можна лікувати срібними пов'язками.

• Опікові рани зазвичай лікують спеціальними пов'язками, які забезпечують охолодження і полегшення болю.

• Пролежень. Пролежні можна лікувати за допомогою пов'язок, що знижують тиск на уражену ділянку.

• Хірургічні рани зазвичай потребують пов'язок, які сприяють загоєнню і запобігають інфекції.

• Травматичні рани можуть потребувати спеціальних пов'язок для регенерації тканин

• Виразки діабетичної стопи також можуть потребувати спеціальних пов'язок, які сприяють загоєнню і захищають від інфекції.

Додаткові поради щодо перев'язки ран

Ось кілька додаткових порад щодо правильного догляду за раною:

1. Вибір правильної пов'язки має важливе значення для забезпечення правильного загоєння рани і запобігання ризику зараження. Під час вибору пов'язки слід враховувати такі фактори, як тип рани, стадія загоєння рани і кількість рідини або ексудату, що виділяється раною.

2. Очистіть рану перед накладенням пов'язки. Перед накладанням пов'язки на рану необхідно ретельно очистити рану. Ви можете зробити це за допомогою м'якого мила, води або сольового розчину. 

3. Правильне очищення допомагає видалити будь-який бруд і сміття, які можуть бути присутніми, а також знижує ризик зараження. Цей крок може бути болючим, тому будьте обережні.

Мобільна паліативна допомога є безкоштовною для пацієнтів, які мають декларацію з лікарем первинної медичної допомоги. 

Щоб потрапити на лікування достатньо мати наступні документи:

1. Виписка з попередньо встановленим діагнозом або виписка після стаціонарного лікування

2. Направлення на "Нестаціонарну паліативну допомогу" від сімейного або лікуючого лікаря "Код послуги А59001",Планове направлення  та в Направленні вказати кількість послуг-16 штук 

3. Виписку та направлення обовязково надіслати на Viber або Telegram  за номером 38 063 177 55 34 або на електронну пошту palliativekiev@gmail.com - Ви отримаєте детальну відповідь протягом доби або раніше