індекс Бартел

Індекс Бартел (Barthel ADL Index) відображає реальні, а не передбачувані дії пацієнта (не те, як би він міг виконувати ті чи інші функції). 

Скачати Шкалу Бартел українською👉  - Скачати

Основною метою оцінки є необхідність встановити ступінь незалежності клієнта від будь-якої допомоги, фізичної або вербальної, якою б вона не була незначною, а також якими б причинами не викликалася. 

• Необхідність нагляду означає, що пацієнт не належить до категорії тих, хто не потребує допомоги. Категорія «незалежний» допускає використання 20 допоміжних засобів. 

• Середні категорії означають, що пацієнт докладає понад 50% необхідних для виконання тієї чи іншої функції зусиль. 

• Пряме тестування не потрібне. Це може бути розпитування пацієнта, його друзів/родичів, персоналу, що доглядає за ним, тощо. Зазвичай оцінюють функціонування клієнта в період 24-48 годин, проте інколи обґрунтовано й триваліший відрізок часу. 

Для виконання будь-якої версії індексу Бартел формальне навчання не вимагається. Швидше, екзаменатор просто повинен бути знайомий з десятьма функціональними навичками, які оцінюються, і системою оцінювання, яка використовується. 

Інструкції щодо заповнення індексу Бартеля включають :

1. Оцініть і запишіть те, що пацієнт насправді робить, а не те, що, на вашу думку, він може зробити.

2. Дозвольте пацієнту завершити функціональні навички з якомога більшою незалежністю та уникайте надання фізичної чи вербальної допомоги, оскільки це дозволяє безпека пацієнта.

3. Використання допоміжних пристроїв або помічників дозволено і може оцінюватися як незалежне.

4. Якщо пацієнт потребує нагляду (наприклад, з метою безпеки), його не можна оцінити як незалежного.

5. Необхідно використовувати найкращий рівень збору даних, прямого тестування та/або спостереження. Однак екзаменатор також може запитати інформацію у пацієнта, члена сім’ї чи іншого персоналу, якщо це необхідно.  

6. Індекс Бартел не призначений для використання як самостійна оцінка для прогнозування функціональних результатів, а скоріше як частина доповнення оцінок для створення повної картини здібностей пацієнта та потенціалу реабілітації.

7. Експерт також повинен зафіксувати кількість часу та допомоги, необхідні пацієнту для кожної з десяти функціональних навичок.

Контролювання дефекації 

- 0 - нетримання (або потребує застосування клізми, яку ставить особа, яка доглядає за клієнтом); 

- 5 - випадкові інциденти (не частіше ніж один раз на тиждень) або потрібна допомога під час використання клізми, свічок; 

- 10 - повне контролювати дефекацію, у разі потреби може використовувати клізму або свічки, не потребує допомоги. 

Контролювання сечовипускання 

- 0 - нетримання або використовується катетер, керувати яким самостійно клієнт не може; 

- 5 - випадкові інциденти (максимум один раз за 24 години); 

- 10 - повне контролювання сечовипускання (зокрема й ті випадки катетеризації сечового міхура, коли клієнт самостійно керує катетером). 

Персональна гігієна (чищення зубів, маніпуляції із зубними протезами, зачісування, гоління, умивання)

 - 0 - потребує допомоги під час виконання процедур особистої гігієни;

 - 5 - незалежний під час умивання, зачісування, чищення зубів, гоління (прилади для цього забезпечуються). 

Відвідування туалету (переміщення кімнатою, роздягання, очищення шкірних покривів, одягання, вихід із туалету) 

- 0 - повністю залежний від допомоги оточуючих; 

- 5 - потребує певної допомоги, проте частину дій, зокрема гігієнічні процедури, може виконувати самостійно; 

- 10 - не потребує допомоги (під час переміщень, зняття й одягання одягу, виконання гігієнічних процедур).

Приймання їжі 

- 0 - повністю залежний від допомоги оточуючих (необхідне годування зі сторонньою допомогою);

- 5 - частково потребує допомоги, наприклад, під час нарізування продуктів, намазування олії на хліб тощо, водночас вживає їжу самостійно; 

- 10 - не потребує допомоги (здатний їсти будь-яку нормальну їжу, не тільки м'яку, самостійно користується всіма необхідними столовими приборами, їжу готують і сервірують інші особи, але не нарізають). 

Переміщення (з ліжка на стілець і назад) 

- 0 - переміщення неможливе, не здатний сидіти (утримувати рівновагу), для підняття з ліжка потрібна допомога двох осіб; 

- 5 - під час вставання з ліжка потрібна значна фізична допомога (одного сильного/навченого або двох звичайних осіб), може самостійно сидіти в ліжку; 

- 10 - під час вставання з ліжка потрібна незначна допомога (фізична, однієї особи) або нагляд, вербальна допомога; 

- 15 - не потребує допомоги. 

Мобільність (переміщення в межах будинку/ палати та поза домом; можуть використовуватися допоміжні засоби) 

- 0 - не здатний до пересування; 

- 5 - може пересуватися за допомогою інвалідного візка, зокрема огинати кути і користуватися дверима;

 - 10 - може ходити за допомогою однієї особи (фізична підтримка або нагляд і моральна підтримка); 

- 15 - не потребує допомоги (але може використовувати допоміжні засоби, наприклад, тростину). 

Одягання

 - 0 - повністю залежний від допомоги оточуючих; 

- 5 - частково потребує допомоги (наприклад, під час застібання ґудзиків, кнопок тощо), але більш як половину дій виконує самостійно, деякі види одягу може одягати повністю самостійно, витрачаючи на це розумну кількість часу;

 - 10 - не потребує допомоги, зокрема під час застібання ґудзиків, кнопок, зав'язування шнурівок тощо, може обирати й одягати будь-який одяг. 

Підйом по сходах 

- 0 - не здатний підніматися сходами, навіть із підтримкою; 

- 5 - потребує нагляду або фізичної підтримки; 

- 10 - не потребує допомоги (може використовувати допоміжні засоби). 

Приймання ванни 

- 0 - приймає ванну (входить і виходить із неї, миється) без сторонньої допомоги та нагляду або миється під душем, не потребуючи нагляду та допомоги; 

- 5 - потребує допомоги.