Індекс Карновського

Шкала Karnofsky (Індекс Карновського) була розроблена двома американськими лікарями в 1940-х роках (David Kamofsky і Joseph Burchenal) як спроба виміряти результати лікування раку 

Шкала Карновського, також відома як статус ефективності за Карновським або індекс Карновського, — це числова оцінка, яка допомагає медичним працівникам оцінити функціональний стан пацієнта. 

Кожна оцінка за шкалою Карновського відображає певний рівень незалежності та фізичних здібностей пацієнта.

Ось швидкій огляд індексу Карновського:

1. Походження та розвиток :

   • Індекс Карнофскі був розроблений доктором Девідом А. Карнофскі як спосіб кількісної оцінки загального самопочуття та функціонального стану хворого на рак.

   • Він варіюється від 0 до 100, причому вищі бали вказують на кращі функціональні здібності.

2. Компоненти індексу Карновського :

   • Індекс вимірює стан пацієнта по всьому спектру, від нормального функціонування (100%) до важкої інвалідності або смерті (0%).

   • Ключові моменти включають здатність виконувати повсякденну діяльність, потребу в медичному обслуговуванні та рівень незалежності.

3. Інтерпретація результатів Карновського :

   • Показники понад 70% свідчать про те, що пацієнт здатний самостійно доглядати за собою.

   • Показники нижче 50% вказують на значну інвалідність, що потребує значної медичної допомоги.

4. Застосування в хоспісі та паліативній допомозі :

   • У хоспісних установах індекс Карновського допомагає визначити відповідний рівень догляду та підтримки, необхідних для кожного пацієнта.

   • Це також допомагає приймати обґрунтовані рішення щодо планів лікування та оцінювати відповідь пацієнта на терапію.

5. Порівняння з іншими шкалами :

   • Незважаючи на те, що індекс Карновського подібний до показників Східної кооперативної онкологічної групи (ECOG), індекс Карновського пропонує більш детальну оцінку фізичних здібностей.

Як заповнювати шкалу Карновського?

1. Перегляньте шкалу: шкала продуктивності Карновського варіюється від 0 до 100 і розбивається на 10 балів. Чим вищий бал, тим більш незалежна людина.

2. Спостерігайте за повсякденною діяльністю: спостерігайте за здатністю пацієнта виконувати щоденні дії, такі як одягання, купання, їжа та ходьба.

3. Оцініть симптоми: оцініть симптоми пацієнта, такі як біль, задишка та нудота, і те, як вони впливають на повсякденну діяльність.

4. Призначте оцінку: призначте оцінку на основі здатності пацієнта виконувати щоденні дії та тяжкості симптомів.

 Наприклад, 100 балів вказує на те, що людина може виконувати всі дії без сторонньої допомоги та не має симптомів. 50 балів означає, що людина здатна виконувати лише половину своєї повсякденної діяльності та має значні симптоми.

5. Задокументуйте оцінку: задокументуйте оцінку в медичній карті пацієнта та використовуйте її як основу для майбутніх оцінок.

6. Регулярно проводите повторну оцінку: регулярно перевіряйте функціональний стан пацієнта та симптоми, особливо якщо є зміни в їхньому стані.

7. Використовуйте шкалу в поєднанні з іншими оцінками: шкалу продуктивності Карновського слід використовувати разом з іншими оцінками та клінічними спостереженнями, щоб забезпечити комплексну оцінку функціонального стану пацієнта.

8. Залучайте пацієнта та осіб, які доглядають за ними: залучайте пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, до процесу оцінювання, щоб забезпечити точність і доречність.

9. Дотримуючись цих кроків, ви можете використовувати шкалу ефективності Карновського для оцінки незалежного функціонування людини та відстеження її прогресу з часом.

Скачати Індекс Карновського українською👉  - Скачати

Шкала Karnofsky

Нормальна фізична активність, хворий не потребує спеціального догляду

• 100% Стан нормальний, немає скарг і симптомів захворювання

• 90% Нормальна активність збережена, але є незначні симптоми захворювання

• 80% Нормальна активність можлива за додаткових зусиль, за помірно виражених симптомів захворювання

Обмеження нормальної активності при збереженні повної незалежності хворого

• 70% Хворий обслуговує себе самостійно, але не здатний до нормальної діяльності або роботи

• 60% Хворий іноді потребує допомоги, але в основному обслуговує себе сам

• 50% Хворому часто потрібна допомога та медичне обслуговування

Хворий не може обслуговувати себе самостійно, необхідний догляд або госпіталізація

• 40% Більшу частину часу хворий проводить у ліжку, необхідний спеціальний догляд і стороння допомога

• 30% Хворий прикутий до ліжка, показана госпіталізація, хоча термінальний стан не обов'язковий

• 20% Сильні прояви хвороби, необхідна госпіталізація і підтримуюча терапія

• 10% Хворий, який помирає, швидке прогресування захворювання

• 0% Смерть

Застосування індексу Карновського:

• Оцінка ефективності лікування онкологічних захворювань

• Визначення прогнозу захворювання

• Вибір оптимальної тактики лікування

• Оцінка потреби у паліативній допомозі

• Моніторинг стану пацієнта з хронічними захворюваннями

Переваги індексу Карновського:

• Простота використання та інтерпретації

• Універсальність - може застосовуватися для різних захворювань

• Дозволяє оцінити функціональний стан пацієнта та його здатність до самообслуговування

• Може використовуватися для прогнозування та вибору лікування

Недоліки індексу Карновського:

• Суб'єктивність оцінки

• Не враховує психологічний стан пацієнта

• Може бути недостатньо чутливим для виявлення незначних змін у стані пацієнта

Індекс Карновського є важливим інструментом для оцінки функціонального стану пацієнта та його здатності до самообслуговування. Він допомагає лікарям приймати рішення щодо лікування та прогнозу захворювання.

         Мобільна паліативна служба працює на базі ЦПМСД 2 Дарницького район  

(вул Архітектора Вербицького 5)

• ⏳  Працюємо з понеділка по пятницю з 8-00 до 15-30 

• ☎️ Для звернень нових пацієнтів*: 063 177 55 34  - звернення приймаються з понеділка по пятницю з 8-00 до 15-30 

• 📢 На номер 063 177 55 34  завжди можна надіслати ваше  повідомлення та питання в Viber або Telegram - Ви отримаєте відповідь протягом 24 годин або раніше

• ✉️ Надіслати листа:  електронна пошта palliativekiev@gmail.com  - Ви отримаєте відповідь протягом 24 годин або раніше

• 🤝 Для особистих звернень: вул Архітектора Вербицького 5, кабінет 220, 2 поверх (Дарницький район) з понеділка по пятницю з 8-00 до 15-30 

• *Для пацієнтів що вже обслуговуються: звернення можливі також і в вихідні дні або в інший час для консультаціі вашого лікуючого лікаря