ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ в паліативній медицині

Захворювання печінки та паліативна допомога

Печінка - це великий орган в організмі. Він допомагає перетравлювати їжу, фільтрувати токсичні речовини з крові та змушує речовини, що згущують кров, сприяти утворенню тромбів. Коли у вас захворювання печінки (цироз), нормальна тканина печінки замінюється рубцевою тканиною, і печінка не працює так, як повинна.

Причини Захворювання печінки 

 Алкоголізм є найпоширенішою причиною цирозу печінки. Гепатит С - це вірус, що спричиняє набряк печінки. Якщо не лікувати, це може призвести до пошкодження печінки. Іншою поширеною причиною є неалкогольна жирова хвороба печінки. 

• Це накопичення жиру в печінці. Неалкогольна жирова хвороба печінки може бути спричинена діабетом, високим рівнем холестерину в крові, ожирінням і високим кров'яним тиском.

• Захворювання печінки розвивається повільно з плином часу. Частини печінки, що мають рубцеву тканину, не можуть працювати так само добре, як у здорової печінки. 

• Хронічна печінкова недостатність, також звана термінальною стадією захворювання печінки, може розвинутися від кількох місяців до багатьох років. 

Печінкова недостатність - стадії

Клінічна картина захворювання безпосередньо залежить від ступеня печінкової недостатності. Фахівці виділяють такі стадії захворювання:

• Печінково-клітинна недостатність - характеризується порушенням обміну білірубіну, що призводить до виникнення жовтяниці. З 'являються болі в животі, диспепсія. Розвиваються ендокринні порушення.

• Печінкова енцефалопатія - характеризується ураженням нервової системи. У пацієнта спостерігається емоційна нестабільність - стривоженість, апатія, збудження і агресія є результатом ураження нервової системи.

• Термінальна стадія - печінкова кома. Спочатку у фазі прекоми у пацієнтів з 'являються млявість, сонливість, сплутаність свідомості. Вони можуть змінюватися короткочасним збудженням, м 'язовими посмикуваннями, судомами, тремором. 

Кома супроводжується втратою свідомості, больових подразників, згасанням рефлексів. Особа набуває маскоподібного виразу, зіниці розширені і не реагують на світло. Стан потребує надання невідкладної допомоги.

Ускладнення печінкової недостатності

Важкі порушення функції печінки здатні спровокувати низку ускладнень. Серед частих негативних наслідків печінкової недостатності:

• Портосистемна енцефалопатія - фатальне ускладнення печінкової недостатності

• Спонтанний бактеріальний перитоніт (СБП) - характеризується бактеріальним ураженням черевної порожнини. Бактерії при цьому проникають через стінки кишечника.

• Набряк мозку і внутрішньочерепна гіпертензія - викликає порушення свідомості.

• Шлунково-кишкова кровотеча - виникає в результаті порушення роботи згортаючої системи крові.

• Ниркова недостатність - результат інтоксикації ацетамінофеном.

• Порушення роботи легенів - аспірація, пневмонія, ателектазування, порушення вентиляції часто є причиною гіпоксії.

Першим кроком на шляху до діагностики цирозу печінки є візит до лікаря. Ваш лікар може призначити аналізи крові та біопсію печінки (взяття крихітного шматочка тканини печінки через голку для вивчення його під мікроскопом). Ваш лікар може також провести КТ, МРТ, УЗД та/або ендоскопію (ввівши тонку трубку в горло і шлунок, щоб виявити аномальні стани, такі як опухлі вени).

Розуміння паліативної допомоги

Паліативна допомога надається спеціально навченою командою лікарів, медсестер та інших фахівців, які працюють разом з іншими вашими лікарями, щоб надати вам додатковий рівень підтримки. Паліативну допомогу можна отримати в будь-якому віці та на будь-якій стадії захворювання. Ви також можете використовувати її разом з усіма іншими методами лікування.

Симптоми та лікування захворювань печінки: як може допомогти паліативна допомога

Ознаки і симптоми печінкової недостатності включають втому (відчуття слабкості або втоми), жовтяницю (пожовтіння шкіри і білків очей), набряки ніг і живота, втрату апетиту і втрату ваги, нудоту, свербіж шкіри і гикавку.

Рідини, які накопичуються в організмі, можна лікувати за допомогою ліків і немедикаментозних методів лікування. Ваша команда паліативної допомоги знатиме, які ліки вам слід призначити, щоб полегшити поширені симптоми, такі як задишка, свербіж шкіри, нудота та гикавка.

З часом цироз може погіршитися, і печінка перестане працювати належним чином. Ця хронічна печінкова недостатність називається термінальною стадією захворювання печінки, коли симптоми можуть стати серйознішими. Ваша команда паліативної допомоги допоможе вам і вашій родині впоратися з цими симптомами.

Після постановки діагнозу найкраще залучити команду паліативної допомоги. Команда лікуватиме ваші симптоми, пояснить ваш вибір лікування та допоможе вам зіставити ці варіанти з вашими особистими цілями. Фахівці команди також допоможуть вам краще зрозуміти ваш стан і чого очікувати. 

Мобільна паліативна допомога є безкоштовною для пацієнтів, які мають декларацію з лікарем первинної медичної допомоги. 

Щоб потрапити на лікування достатньо мати наступні документи:

1. Виписка з попередньо встановленим діагнозом або виписка після стаціонарного лікування

2. Направлення на "Нестаціонарну паліативну допомогу" від сімейного або лікуючого лікаря "Код послуги А59001"

3. Виписку та направлення обовязково надіслати на Viber або Telegram  за номером 38 063 177 55 34 або на електронну пошту palliativekiev@gmail.com - Ви отримаєте детальну відповідь протягом доби або раніше