Встановлення Назогастрального зонду

Встановлення назогастрального зонду паліативному хворому

Встановлення шлункового зонду- це процедура, яка може бути необхідною для забезпечення харчування та гідратації, коли пацієнт вже не в змозі самостійно приймати їжу та рідину.

Коли це може бути доцільним?

Труднощі з ковтанням (дисфагія): Зонд дозволяє вводити поживні речовини безпосередньо в шлунок, минаючи стравохід.
Втрата апетиту: У пацієнтів на пізніх стадіях захворювання часто спостерігається втрата апетиту. Зондове харчування допомагає підтримувати сили організму.
Нудота та блювота: Якщо пацієнт страждає від нудоти та блювоти, зонд дозволяє вводити рідину та ліки, запобігаючи зневодненню.
Непритомний стан: Якщо пацієнт перебуває в непритомному стані, зонд є єдиним способом забезпечити його харчуванням та гідратацією.

Види зондів:

Назогастральний зонд: Вводиться через ніс у шлунок.
Гастростомічний зонд: Встановлюється хірургічним шляхом через отвір у черевній стінці безпосередньо в шлунок.

Характеристики ПВХ-зонда:

максимальна тривалість використання - до 2-х тижнів
великий вибір розмірів; найбільш часто використовуваний розмір (діаметр): F14, F16, F18
низька ціна

Характеристики поліуретанового зонда:

максимальна тривалість використання - до 30 днів
термопластичність (розм'якшується від тепла, що виділяється тканинами організму)
стійкість до впливу шлункових кислот
найменший ризик виникнення пролежнів у місці прилягання зонда

Показання та Протипоказання

Показання - неможливість приймати їжу через рот

Протипоказання:

пухлинні ураження та декомпенсовані стенози органів верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, що призводять до повної обструкції;
уповільнене спорожнення шлунка (парез шлунка);
повна кишкова непрохідність;
кровотеча органів шлунково-кишкового тракту;
термінальний стан пацієнта

Важливі аспекти:

Проведення процедури: Встановлення шлункового зонду повинно проводитися кваліфікованим медичним персоналом з дотриманням усіх правил асептики та антисептики.
Догляд за зондом: Необхідно регулярно промивати зонд та стежити за його прохідністю, щоб запобігти ускладненням.
Харчування: Лікар призначить спеціальні поживні суміші, які вводяться через зонд.
Комфорт пацієнта: Важливо забезпечити максимальний комфорт пацієнта під час та після процедури, а також пояснити йому (або його родичам) догляд за зондом.

Профілактика ускладнень

Промивайте зонд ДО і ПІСЛЯ кожного годування звичайною водою (для виключення закупорки зонда)

Якщо їжа не проходить по зонду...

потягніть зонд «на себе» (можливо, зонд перегнувся в шлунку)

якщо не допомогло, то промийте зонд

якщо це не допомогло, замініть зонд

Дотримуйтесь тривалості годування (при болюсному введенні - не менше 15 хвилин)
Дотримуйтесь рекомендованого об'єму харчування (при болюсному введенні - не більше 300 мл)
Дотримуйтесь температурного режиму поживної суміші (при болюсному введенні - «кімнатна» температура)
Дотримуйтесь часу зберігання їжі в мішку для харчування (для природної їжі, збитої блендером - не більше 4-х годин, для штучних сумішей - не більше 8 годин).

що необхідно підготувати для встановлення зонда

засоби індивідуального захисту (маска медична одноразова);
рукавички нестерильні – 1 пара;
антисептик шкірний для обробки рук
пелюшка вбираюча медична/індивідуальний рушник/рушники одноразові в рулоні;
шприц трикомпонентний Жане 150мл з наконечником для катетерної насадки/шприц одноразовий відповідного об'єму відповідно до розміру адаптера зонда;
стакан з питною водою кімнатної температури в обсязі не менше 100 мл;
назогастральний зонд;
фонендоскоп;
ножиці тупокінцеві;
пластир/пов'язка для фіксації на нетканій основі (наприклад, Omnifix, Naso-fix);
пакети гігієнічні (для блювотних мас);
контейнер з пакетом/пакет для збору мед. відходів класу «Б»;
контейнер/пакет для збору медичних відходів класу «А».

Для обробки ротової порожнини і носових ходів:

шпатель медичний (або ложка);
помада гігієнічна/бальзам для губ;
розчин фізіологічний (NaCl 0,9%) не більше 100 мл;
гліцерин/вазелінове масло;
штучна слина/палички з ватною головкою, просочені гліцерином і лимонним соком;
марлеві серветки /серветки з нетканого матеріалу

Page updated

Google Sites

Report abuse