Деменція В ПАЛІАТИВНІЙ МЕДИЦИНІ

• Трапляється, що хворі панічно починають боятися води, умовити родича помитися стає дуже складно. В такому випадку миття треба спростити - просто роздягати хворого і робити обгортання теплими вологими рушниками, щоб розмочити епідерміс, після чого використовувати санітарні пінки та серветки для миття.

• Поки хворий може самостійно пересуватися, головним завданням стає забезпечення безпеки його самого та оточуючих.

• У цей період важливо уникати ситуацій підвищеного ризику: прибрати небезпечні предмети із зони доступу хворого, замкнути кухню, залишивши лише щоденне харчування та, можливо, перенести санітарну зону до його кімнати, щоб зменшити ймовірність безконтрольного пересування по дому.

• Варто також видалити з кімнати килими та інший домашній текстиль, що вбирає запахи, крім найнеобхіднішого.

• По можливості краще не залишати підопічного без нагляду.

• Запрошення компаньйона дозволить зняти частину проблем із наглядом та розвагою хворого, а також налагодити контроль прийому ліків. Компаньйон – не доглядальниця, від нього не потрібно серйозних медичних навичок та вміння витримувати фізичні навантаження. Але він допоможе пацієнтові одягнутися, виведе на прогулянку, розігріє їжу, зводить до туалету, почитає вголос чи пограє з хворим у настільні ігри.

Як сприймають світ люди з деменцією

Пояснюємо різницю у сприйнятті реальності у здорових людей і людей, які страждають на деменцію

Деменція - це захворювання, при якому змінюється не тільки поведінка, погіршується пам'ять та здатність до концентрації, але найголовніше - порушується робота мозку та сприйняття навколишнього середовища.

У людей з деменцією часто порушується сприйняття світла та відтінків кольору. Таким чином створюється ілюзія, що «все довкола почорніло» і настала ніч чи, навпаки, стало все яскравим, як удень, і незрозуміло, який час доби.

Це асоціюється з небезпекою, грозою чи бурею, викликає занепокоєння, страх та потребу сховатися чи сховатися. .

Деменція в багатьох випадках робить людей дуже сприйнятливими до світла, тому тьмяне, затишне світло нічника або торшера може сприйматися пацієнтом як сліпуче.

• Сприйняття кольору та тіні змінюється. Тінь може сприйматися як окремий об'єкт, а багато предметів темних тонів сприймаються як ще темніші.

• Порушення сприйняття стосується і меж об'єктів. Так, біла тарілка на білій скатертині буде для людини невидимою, а двері, пофарбовані в такий самий колір, що й стіни, можуть викликати паніку, оскільки виникне страх замкненого простору.

• Дрібні візерунки, крапки, темні плями на стіні або шпалерах можуть спотворюватися, приймаючи образи дрібних тварин, комах та гризунів. Це часто викликає паніку, страх чи напад гидливості.

•  Порушення сприйняття стосуються підлоги та підлогових покриттів та тіней на них. Ковролін з дрібним двоколірним забарвленням може сприйматися як вода або яма, а також щось, що рухається, перетікаючи. Також ілюзію руху можуть викликати покриття з візерунком із крапок або дрібних деталей.

• Особливий клас ілюзій викликає двокольорове покриття сіро-блакитного із зеленим кольором. Це поєднання кольорів на контрасті, наприклад, з кольором паркету, може викликати ілюзію глибокої ущелини або прірви, сіро-зелений колір якої нагадує верхівки дерев, що ростуть на дні ущелини.

• Люди, які страждають на деменцію, часто мають порушення сприйняття глибини і відстані до об'єктів, тому багатьом з них складно користуватися сходами.

• Особливе ставлення у людей, які страждають на деменцію, викликають дзеркала і дзеркальні покриття. На просунутій стадії деменції пацієнти сприймають своє відображення як живу людину і можуть з нею розмовляти або побоюватися її.

• Ілюзії та спотворення, які вносить у сприйняття світу хвороба, для людини абсолютно реальні, а значить, і почуття, які вона відчуває – страх, жах, ворожість, – цілком природні та нормальні.

• Сприйняття дуже змінює поведінка. Якщо ваш близький відчуває збудження, чогось боїться або його поведінка стала настороженою, перш ніж робити поспішні висновки та прагнути заспокоїти його звичайними способами, будь ласка, спробуйте подивитися на світ його очима.

Що таке паліативна допомога при деменції

Паліативна допомога спрямована не лише на допомогу родині, а й на лікування людини з деменцією. Команда є дуже цінним ресурсом для осіб, які здійснюють догляд. 

Члени сім'ї, які здійснюють догляд, часто стикаються з жахливим стресом 24 години на добу, 7 днів на тиждень, оскільки людина з деменцією також може поступово втрачати зорово-моторну координацію, рухові навички та здатність одягатися і митися.

Симптоми та лікування деменції: як може допомогти паліативна допомога

• Люди з деменцією починають не розпізнавати голод і спрагу, втрачають здатність прогодувати себе і можливість приймати їжу. Сім'ям та особам, які здійснюють догляд, часто доводиться стикатися з несамовитими рішеннями, коли людина більше не може їсти. Годування через зонд у шлунок або через вену може навіть спричинити більше легеневих інфекцій та пневмонії.

• Деменцію іноді важко помітити, оскільки вона прогресує повільно. Це ще одна проблема для вихователів. Це ще складніше, тому що члени сім'ї можуть звикнути до "нової нормальності", що повільно погіршується. Особи, які здійснюють догляд, починають робити дедалі більше й більше, навіть не усвідомлюючи цього, і втомлюються.

Статитика показує, що люди, які доглядають за близькими, що страждають на деменцію, мають набагато вищий ризик захворіти самі. Вони можуть померти раніше порівняно з тими, хто не здійснює догляд. Знову ж таки, тут так важлива паліативна допомога. Команда може допомогти в поглибленому спілкуванні та підтримці сімейних опікунів.

Команда паліативної допомоги подбає про те, щоб пацієнт отримав допомогу в закладі кваліфікованого сестринського догляду, якщо догляд вдома більше неможливий. Фахівці паліативної допомоги також допоможуть пацієнтам та їхнім родинам впоратися зі складною системою охорони здоров'я. Метою завжди є якість життя.

Мобільна паліативна допомога є безкоштовною для пацієнтів, які мають декларацію з лікарем первинної медичної допомоги. 

Щоб потрапити на лікування достатньо мати наступні документи:

1. Виписка з попередньо встановленим діагнозом або виписка після стаціонарного лікування

2. Направлення на "Нестаціонарну паліативну допомогу" від сімейного або лікуючого лікаря "Код послуги А59001"

3. Виписку та направлення обовязково надіслати на Viber або Telegram  за номером 38 063 177 55 34 або на електронну пошту palliativekiev@gmail.com - Ви отримаєте детальну відповідь протягом доби або раніше