Рання паліативна допомога при онкології

Наша служба має на меті допомогти пацієнтам з онкологічними захворюваннями отримати паліативну допомогу на ранніх стадіях боротьби з раком. 

• Ми розуміємо, що паліативна підтримка не повинна чекати термінальної фази — вона починається з моменту діагностики, паралельно з основним лікуванням (хіміотерапія, променева терапія чи імунотерапія). 

• Це дозволяє полегшити симптоми, такі як біль, нудота, втома чи емоційний дистрес, покращити якість життя та допомогти пацієнтам і їхнім сім'ям адаптуватися до хвороби. 

• Згідно з рекомендаціями ВООЗ та ASCO, рання паліативна допомога (early palliative care, EPC) може подовжити виживання на 2–3 місяці, зменшити госпіталізації на 30–50% та підвищити задоволеність лікуванням.

• Це особливо важливо на ранніх стадіях, коли пацієнти ще активні, але вже стикаються з побічними ефектами терапії чи психологічними викликами.

Переваги ранньої паліативної допомоги

• Полегшення симптомів з перших днів: Ми допомагаємо контролювати біль, нудоту чи втомлюваність, що виникають від лікування, дозволяючи пацієнтам продовжувати повсякденне життя.

• Емоційна та психологічна підтримка: Консультації для подолання тривоги, депресії чи страху перед хворобою; допомога сім'ям у розумінні діагнозу та плануванні догляду.

• Інтеграція з онкотерапією: Ми координуємо з вашим онкологом, щоб паліативна допомога доповнювала основне лікування, не заважаючи йому.

• Профілактика ускладнень: Раннє втручання запобігає кризам, таким як кахексія чи дихальна недостатність, покращуючи загальний прогноз

Ми спеціалізуємося на амбулаторній паліативній допомозі, адаптованій до ранніх стадій онкології, з фокусом на полегшення симптомів і підтримку пацієнтів. 

Ось ключові послуги:

• Консультації фахівців з паліативної допомоги (наприклад, детальна оцінка стану на ранніх стадіях раку, розробка плану знеболення чи симптом-менеджменту; психологічна підтримка при тривозі від діагнозу; поради щодо харчування та догляду вдома для онкохворих).

• Перев'язки та лікування ран (наприклад, обробка післяопераційних ран чи виразок від променевої терапії; моніторинг загоєння для запобігання інфекціям).

• Знеболення (наприклад, введення анальгетиків чи опіоїдів для контролю болю від метастазів; комбіновані методи з релаксацією для зменшення нудоти під час хіміотерапії).

• Інфузійна терапія (наприклад, гідратація чи введення поживних розчинів для підтримки сил при ранній кахексії; антибіотики для профілактики інфекцій).

• Лікування полінейропатії після ХТ

• Лікування анемії

• Лікування еметичного синдрому

• Лікування сниження лейкоцитів, тромбоцитів

• Заміна трахеостоми (наприклад, заміна трубки для пацієнтів з раком гортані чи легень, з очищенням стоми та моніторингом для запобігання ускладнень; рекомендації щодо домашнього догляду).

• Установка помп для знеболення (наприклад, підшкірні помпи для безперервного введення анальгетиків при хронічному болю від онкології).

• Заміна та установка сечового катетера (наприклад, для пацієнтів з раком простати чи яєчників, з гігієнічним контролем для уникнення інфекцій).

• Киснева терапія (наприклад, налаштування концентраторів для полегшення задишки при раку легень; моніторинг сатурації для домашнього використання).

Ми прагнемо доступності, тому для онкохворих передбачені пільги. 

Наші послуги базуються на рекомендаціях NCCN та ESMO, з акцентом на ранню інтеграцію.

Як записатися:

• Запис через Viber або Telegram: +38 063 177 55 34. 

• Вкажіть ПІБ, діагноз, симптоми та бажаний час. 

• Підготуйте медичні документи для точної консультації. 

• У термінових випадках — пріоритетний запис.

Графік роботи амбулаторного кабінету:

• Вівторок: 9:00 – 14:00

• П'ятниця: 9:00 – 14:00

Послуги, що надаються:

• Консультації фахівців з паліативної допомоги (наприклад, оцінка симптомів на ранніх стадіях, розробка плану знеболення чи нутритивної підтримки; поради щодо психологічної адаптації до діагнозу раку; обговорення advance care planning для майбутнього догляду).

• Знеболення та симптом-менеджмент (наприклад, призначення анальгетиків чи опіоїдів для контролю болю від метастазів; комбіновані методи з релаксацією для зменшення нудоти під час хіміотерапії).

• Інфузійна терапія (наприклад, гідратація чи введення поживних розчинів для підтримки сил на ранніх етапах лікування).

• Психологічна підтримка (наприклад, сеанси для пацієнтів з раком молочної залози чи легень, фокусуючись на емоційному благополуччі).

• Інші процедури (наприклад, лікування ран після біопсії, киснева терапія для задишки при раку легень).

Приклади ранньої паліативної допомоги (EPC) при різних типах раку

Рання паліативна допомога (early palliative care, EPC) — це інтеграція паліативної підтримки на початкових етапах онкологічного захворювання, паралельно з основним лікуванням. 

Вона фокусується на полегшенні симптомів (біль, нудота, втома), психологічній підтримці та покращенні якості життя (QOL). Згідно з рекомендаціями ASCO та ESMO 2025 року, EPC рекомендується для всіх типів раку з метастазами, починаючи з 8 тижнів після діагнозу. 

Нижче наведені приклади для різних типів раку, базовані на клінічних дослідженнях та практиках 2024–2025 років. У кожному випадку EPC інтегрується з онкотерапією, зменшуючи госпіталізації та покращуючи QOL.

Рак легень (NSCLC та SCLC)

• REACH PC Study (ASCO 2025, США): Рандомізоване дослідження (n=1250 пацієнтів з продвиненим NSCLC) порівняло телемедицину та очні візити EPC. Початок — у перші 8 тижнів після діагнозу. 

• Результат: еквівалентне покращення QOL (за шкалою FACT-L), зменшення симптомів (одышка, біль) та агресивного лікування на кінці життя (EOL). EPC подовжила виживання на 2–3 місяці та знизила госпіталізації на 30%. Приклад: щомісячні консультації з фокусом на одышку та емоційну підтримку під час імунотерапії. https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT03375489 (ClinicalTrials.gov, повний опис дослідження); https://ascopost.com/issues/june-25-2024/advanced-lung-cancer-studies-explore-palliative-care-delivered-by-telehealth-and-in-a-stepped-care-approach/ (ASCO Post, оновлення 2024 року, близьке до 2025)

• JNCCN 2025 (США): Для SCLC EPC знижує використання екстрених послуг на EOL та покращує загальну виживаність (OS) на 15–20%. Джерело: https://jnccn.org/view/journals/jnccn/23/3.5/article-BPI25-018.xml

Рак молочної залози

• SOP для інтеграції EPC (ESMO 2025): У центрах, акредитованих ESMO, EPC починається з діагнозу, включаючи управління стражданнями (біль, емоційний дистрес) через спільні візити онколога та паліативної команди. Результат: покращення QOL та зменшення депресії у пацієнток з метастазами. Приклад: рання підтримка під час гормональної терапії для контролю нудоти та втоми. https://www.esmo.org/meeting-calendar/esmo-breast-cancer-2025/programme

• NCCN Guidelines v2.2025: Фокус на психосоціальній підтримці для молодих пацієнток, знижуючи тривогу на 20–30%. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1419

Рак простати

• UCSF Study (2024–2025, США): EPC для продвинутого раку простати з щомісячними консультаціями покращує задоволеність пацієнтів та опікунів, контролює симптоми (біль, втома) та узгоджує лікування з цілями пацієнта. Приклад: інтеграція з гормональною терапією для зменшення емоційного дистресу.

• ASCO 2025 Update: EPC знижує агресивне лікування на EOL, покращуючи QOL у пацієнтів з метастазами.

Колоректальний рак (рак товстої кишки)

• Ретроспективне дослідження NCDB (2004–2018, США): EPC для пацієнтів <50 років з раннім колоректальним раком зменшує інвазивні процедури на EOL, підвищуючи комфорт та QOL. Приклад: рання підтримка для управління нудотою під час хіміотерапії. https://cancer.ucsf.edu/media/2024/12/03/early-palliative-care-boosts-quality-of-life-for-prostate-cancer-patients-michael-rabow

• Якісне дослідження 2025: EPC покращує комунікацію та емоційну підтримку, знижуючи вигорання сімей. Джерело

Рак яєчників

• ASCO 2025 Study: EPC, почата в 8 тижнів після діагнозу, покращує QOL при платинорезистентному раку, зменшуючи агресивний догляд на EOL. Приклад: управління асцитом та емоційною підтримкою під час рецидивів. Джерело: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29580075/

• Кейс-стади 2024: Зниження інтенсивної терапії на EOL, з фокусом на симптоми. Джерело: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12447257/

Приклади EPC при меланомі

• Early Together Trial (NCT04728113, Франція, 2020–2024): Для метастатичної увеальної меланоми EPC з спільними візитами покращує комунікацію та контроль симптомів, хоч не впливає на виживаність. Приклад: proactive підтримка для печінкових метастазів. Джерело: https://clinicaltrials.gov/study/NCT04728113 (ClinicalTrials.gov, повний опис випробування); https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39869447/ (PubMed, протокол 2024 року).

• NCDB Study (2004–2018, США): У високовolume центрах EPC покращує 5-річну OS на 11%. Джерело: https://link.springer.com/article/10.1007/s00403-025-04387-5 (Springer, дослідження NCDB про вплив об'єму центрів на виживання при шкірному раку, включаючи меланому, 2004–2018)

Рак підшлункової залози

• PANDA Study (2025, США): EPC з моменту діагнозу зменшує симптоми (біль, нудота) та госпіталізації, покращуючи QOL у пацієнтів з метастазами. Приклад: стенти для жовчних шляхів з емоційною підтримкою. Джерело: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2025.10.06.25337465v1.full.pdf